基于Topsis与博弈分析技术的医院规制失效关键节点理论成因与实证研究

以市场为导向的医疗改革，在促进资源增加、效率提升的同时，也导致了医疗费用飞涨、公平问题凸显 。医患冲突成为聚焦社会不满的火山口。虽然政府出台了系列医院规制措施，但规制失效现象普遍，急需从理论和实践层面寻找破解医院规制失效困境的突破口。.本研究采用定性定量相结合研究方法，系统解析医院规制失效的多维成因，运用Topsis方法对医院规制运行及失效程度进行综合评价，寻找关键失效节点；运用规制俘获和激励规制理论从制度、机制上分析失效形成的深层次原因；运用博弈理论及方法，分析医院价格规制过程中利益集团博弈和互动决策过程，寻找均衡各方利益的博弈均衡点。探讨在制度和操作层面，建立对多元利益主体进行利益均衡和协调的有效途径；在理论和实证分析的基础上，提出我国医院规制失效的优先干预清单，设计既能有效防范医院规制俘获，又能满足激励相容约束的医院规制制衡机制和激励机制，为系统纠正我国医院规制失效提供理论与实证依据

目前，在以市场导向的医疗卫生改革进程中，由于未能合理界定政府和市场的角色和作用，导致政府错位、越位、缺位现象的产生，使得政府监管医疗服务市场的作用和角色模糊，成为困扰下一步医疗改革必须理清和回答的理论和实践问题；医疗服务市场失灵，政府监管责任缺失，医院规制失效成为普遍现象；医院成为治理看病难、看病贵综合改革策略成败的关键；所以，对医院失效关键节点进行干预迫在眉睫。. 本项研究通过对国内外医院规制相关研究文献的系统分析和整理，了解了医院规制的定义、基本内涵和外延以及相关的理论研究进展。了解和分析了中外医院规制产生、发展和改革的历史进程。了解了世界各国医院规制改革的经验和教训。明确了医院规制的目的和目标，从医院规制的内容，规制手段、规制对象、规制机构等要素分析着手，构建了医院规制体系研究分析框架。对医院规制体系中各种规制手段的运行状况和效果从重要性、可行性、失效程度、满意度、干预的迫切性等5个维度进行综合评价，筛选失效严重、需重点治理的医院规制手段，制定需优先关注和治理的医院规制重点干预清单。同时对那些失效严重，重要而又迫切需要的规制策略进行及时的修正和治理，并为政府提供决策参考。. 出版研究专著《规医以制——多维视角下医院规制及失效关键节点研究》一部；在国家级杂志发表课题相关论文17篇，在国外学术刊物发表论文1篇；主办及参加国内外学术研讨会发表论文并传播相关研究成果。