乙肝病毒宫内传播机制的分析性流行病学研究

本项目应用病例对照研究、队列研究的方法，采用原位杂交、免疫组织化学、斑点杂交和PCR等技术，通过对350例HBsAg阳性孕妇及其新生儿进行现场调查，并结合母血、胎盘组织的微观实验室研究，结果表明；①HBV宫内感染率为3.44%(12/350);②HBV宫内感染的主要危险因素为母亲HBsAg高滴度（1：256）母亲HBsAg阳性（OR=4.6390）和先兆早产（OR=5.2205）、人工流产史（OR=24.11）；③HBV可感染胎盘，并在其中复制表达，进而突破胎盘屏障感染胎儿，这是HBV 宫内感染发生的重要方式之一，宫内感染的发生时间可能主要在孕中期和孕晚期。在此基础上，提出了对HBV宫内感染机制的初步假设，从而为制订针对性预防措施提供了理论依据。