持久性有机污染物人群内暴露与典型内分泌疾病的关联研究

In recent years, the potential harm to human health caused by environmental pollution has attracted more and more attention. This project will carry out an early stage study in China regarding on association of human exposure of persistent organic pollutants (POPs) and typical endocrine disease of diabetes and thyroid diseases by using case-control method. Blood samples were collected from volunteer patients with diabetes, thyroid disease and control population through cooperation with the Qianfoshan Hospital of Shandong University. On the basis of the existing work in the laboratory, the method for the determination of POPs in human serum will be established, and the concentrations of typical POPs- polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans (PCDD/Fs), polychlorinated biphenyls (PCBs), polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) and organochlorine pesticides (OCPs) in human serum will be analyzed. The characteristics and differences of POPs exposure in patients and controls will be studied. Further, the relationship between diabetes and thyroid diseases and human exposure of POPs will be investigated. At present, study on the relationship between human exposure of POPs and occurrence of diabetes and thyroid diseases in China was rare. Therefore this project has the important significance to reveal the impact of human exposure of POPs on diabetes and thyroid diseases in China. Also, the results from this project will provide methodological basis and data support to master the influence of environmental pollution on human health in China.

近年来环境污染对人体健康造成的潜在危害已引起人们越来越多的关注。本项目针对典型内分泌疾病—糖尿病和甲状腺疾病，采用病例对照的研究方法，在国内较早地开展持久性有机污染物（POPs）在人群中的内暴露与糖尿病和甲状腺疾病的关联研究。通过与山东大学附属千佛山医院合作采集糖尿病和甲状腺疾病患病人群和对照人群志愿者血液样本，在实验室已有工作基础上建立人体血清中POPs的分析方法，对人体中典型POPs—二恶英、多氯联苯、多溴联苯醚和有机氯农药的浓度水平进行分析，研究POPs在患病人群及对照人群中的内暴露特征及差异，探讨糖尿病和甲状腺疾病与人体POPs内暴露的关系。目前，我国对糖尿病和甲状腺疾病与人体POPs内暴露关系的研究还较少，因此通过本项目的研究对于揭示我国环境下人体POPs内暴露对糖尿病和甲状腺疾病的影响具有重要的意义，为掌握我国环境污染对人体健康的影响提供方法学基础和数据支持。

本项目采用病例-对照的研究方法，开展了持久性有机污染物在人群中的内暴露与糖尿病和甲状腺疾病的关联研究。在山东省济南市采集了糖尿病和甲状腺疾病病例和对照人群血液样本，采用同位素稀释-高分辨气相色谱/高分辨质谱法测定了人体血清中的多氯联苯、多溴二苯醚和有机氯农药的含量。并结合logistic回归模型和多重线性回归模型分析人体血清中POPs浓度与疾病的关系。. 在校正了年龄、性别、身体质量指数（BMI）、甘油三酯和总胆固醇等混杂因素后，血清中PCBs、PBDEs和OCPs浓度与2型糖尿病的患病风险呈现显著的正相关关系，并且呈现出线性的剂量-响应趋势。∑POPs在第二、第三、第四分位校正后的比值比（OR）分别为1.91、3.37和7.95。在性别分层中，POPs与糖尿病患病风险的关系在男性中比在女性中稍强，∑POPs在男性第四分位的OR为10.1，几乎是女性（OR=5.38）的2倍。对照组人群中POPs浓度与空腹血糖水平显著的正相关关系，表明人体血清中POPs可能会干扰人体内的血糖平衡、促进2型糖尿病的发生。. PCB-105、PCB-114、PCB-157、BDE-47、BDE-153、trans-chlordane、p,p’-DDE与甲状腺疾病的高患病风险呈显著的正相关关系，尤其是在女性中。在对照组人群中，POPs浓度与男性三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）呈负相关关系，与女性T4、FT4呈正相关关系，表明人体血清中的POPs可能会破坏甲状腺激素的稳态，从而促进甲状腺疾病的发生与发展。. 通过本项目的研究对于揭示我国环境下人体POPs内暴露对糖尿病和甲状腺疾病的影响具有重要的意义，为掌握我国环境污染对人体健康的影响提供了方法学基础和数据支持。