经济增长、社会保障和国民健康：理论和实践

China has made a great achievement in economy, however, national health improvement have fell behind economic growth rate. As economy keep continually developing in China, people living standard has improved a lot as well, so does demand for health. "Twelfth five-year" development plan put the improvement of people livelihood as the priority resource allocation principle. China is paying more attention to national health, and try its best to turn economic development into health improvement. The project try to figure out the effects of economic growth on national health and the role of social security using tools of theory and empirical study. First of all, the project expand Grossman health demand model to investigate the impacts of economic growth on health, and proposed conceptual framework and theory hypothesis. Secondly, the project using multiple linear model and other econometric tool to study the effect of economic growth on health with data of China Health and Nutrition survey 1990-2013，also for the first time, the role of social security has been studied using total effect moderation model. The project aims to reach coordinated development between economy and health.

相比中国经济举世瞩目的快速经济增长，国民健康改善步伐落后于经济增长率。随着我国经济的不断发展,人民生活水平的提高,我国居民对健康的需求不断增加。“十二五”发展规划提出“民生优先”是国家资源配置的中心原则，高度重视国民健康，明确将经济发展的成果转化为人民健康素质的改善是中国重要的发展目标。本课题结合理论和实证研究方法，探讨经济增长对健康的影响以及社会保障在经济增长影响健康过程中的作用。本课题将宏观变量引进格鲁斯曼健康需求模型，提出经济增长影响健康的理论框架和假设；其后，率先使用中国健康营养调查1990-2013年的数据，使用多重线性模型和多种计量工具，实证分析经济增长对健康的作用程度，并借助总效用调节模型，首次分析社会保障制度安排在经济增长影响健康过程中的调节和中介作用。本课题研究将明确中国经济增长影响健康的程度，探讨社会保障制度在其中的角色，有助于中国经济增长转化为国民健康，实现二者协调发

党的十九大报告将发展目标定为发展成果更多更公平惠及全体人民，并把健康中国列为实现该目标的重要发展战略。然而，中国经济增长是否惠及国民健康以及多大程度上惠及国民健康缺少定量证据的支持。为了推动经济增长和国民健康的协调发展，本课题综合理论和实证研究方法，从理论分析，群体健康和个体健康三个层面探讨中国经济增长的健康效应，以及社会保障在其中扮演的角色，是否能够熨平经济波动引致的健康风险。本课题首先扩展Grossman健康需求模型，应用该模型从理论上分析经济增长对健康的影响方向。基于模型的均衡条件可知：经济增长对健康的影响即包括正面影响，也包括消极影响，具体方向取决于经济发展的特征。社会保障能够缓解经济波动导致的健康威胁。这一理论分析结果与发达国家的实证研究结果吻合。对中国宏观数据和微观数据的分析发现，在中国，经济增长能够降低死亡率，改善个体的身体健康，但是，经济增长却恶化了精神健康。经济增长对健康的影响以当期影响为主，随着时间流逝，经济增长的健康效应也随之下降。此外，经济增长对不同群体健康的影响具有异质性。总体而言，社会经济状况相对比较差的人群的健康受到经济衰退的负面影响比较大，而经济增长会缩小健康不平等。社会保障一定程度上能够缓解经济衰退导致的死亡率提高，然而，受制于社会保障覆盖面和保障水平，其缓解经济增长对个人健康消极影响的作用极为有限。综上所述，本研究认为，鉴于经济增长带来的健康红利，持续稳定的经济增长仍然是当前的发展目标，同时，将宏观经济引进卫生政策设计，逆经济风向行事，在经济衰退强化健康干预。社会经济状况比较差的人群则是健康干预的重点对象。此外，考虑到经济增长过程中不断累积的精神压力，加强精神健康促进措施的实施。最后，鉴于社会保障在发达国家防御经济波动引致的健康风险方面的作用以及我国社会保障的作用依旧薄弱，不管经济形势如何，都要坚持社会保障制度的建设。.依托该课题，项目负责人以第一作者或者通讯作者的身份，在《Social Science and Medicine》《Environmental Pollution》《BMJ open》等期刊发表SCI/SSCI论文17篇，其中，一区和二区论文12篇。撰写一本学术专著，参与编写一本英文专著。参加三次国际学术会议，并作汇报。目前，尚有三篇论文正在审稿中。凭借上述成果，获得辽宁万人，辽宁学术成果奖等奖项。