针刺“宁心安神”治疗焦虑障碍的利钠肽-HPA轴调控机制研究

焦虑障碍是严重危害人类健康的精神类疾病之一，针刺因其"宁心安神"功效而对焦虑障碍的治疗独具优势，但有关针刺"宁心安神"的生物学机制如何目前尚待阐明。本课题组前期研究发现：针刺不仅对焦虑模型的中枢下丘脑CRH有明显的调控作用，而且对心脏激素利钠肽的分泌也具有促进趋势。据此结合现代医学的"心-脑联动效应"（heart-brain connection）理论，申请者首次提出针刺可能通过调控利钠肽及其下游（位于中枢的HPA轴）而发挥宁心安神、抗焦虑效应的新观点。本课题将中医基本理论和现代医学成果有机结合，借助分子生物学等现代技术，以利钠肽-HPA轴为研究切入点，探讨针刺"宁心安神"治疗焦虑障碍的可能机制。这将为科学诠释针刺"调心安神"功效，为完善焦虑障碍的中医药治疗理念奠定基础。

焦虑障碍已成为全球最常见、慢性和难治性精神疾病之一。“宁心安神”治则为针灸指导临床治疗焦虑障碍等情志、精神疾病的总体治疗原则，针刺“宁心安神”治疗焦虑障碍临床应用独具特色和优势。本课题在前期研究工作基础上，首次提出针刺可能通过调控利钠肽及其下游HPA轴而达到宁心安神、抗焦虑效应目的的新思路。本课题将中医基本理论和现代医学“心-脑联动效应”理论成果有机结合，运用中枢和外周ANP受体阻断、ANP基因敲出等技术手段，开展了针刺“宁心安神”抗焦虑的ANP-HPA轴调控机制研究。结果显示：针刺“内关”、“神门”穴区有“宁心安神”抗焦虑作用，“宁心”作用可能与干预心脏心房ANP及其受体表达和ANP分泌相关，“安神”作用可能与影响下丘脑室旁核ANP水平相关联，通过抑制下丘脑室旁核CRH和肾上腺CORT的释放，调节HPA轴；ANP在针刺“宁心安神”抗焦虑作用中占有十分重要的地位，中枢下丘脑室旁核可能为针刺“宁心安神”抗焦虑作用的关键部位。本课题研究为科学诠释针刺“宁心安神”的生物学机制奠定了较坚实基础，为针灸临床运用“宁心安神”治则提供了科学依据，为完善焦虑障碍的中医药治疗理念具有重要的理论意义和应用价值。