基于“心主藏神、目为心使”理论的脑-眼交互影响的神经影像学研究

"心主藏神、目为心使"是中医学关于眼与心关系的基本理论，其实质是眼与脑关系的高度概括，指导着中医临床的诊断和治疗。本课题从"心主藏神、目为心使"入手，依托眼科常见病- - 弱视为载体，提出并围绕"脑-眼之间的交互影响模式可引起大脑内相应神经信息的特异性变化"的研究假说，借助fMRI成像技术，采用先进的数据分析方法，提取和分析弱视患者治疗前后的大脑神经信息，并通过与临床行为学信息的相关性分析，挖掘脑-眼之间的交互影响在大脑中的特异性功能网络，以阐明脑-眼之间的密切联系，为"心主藏神、目为心使"理论的解释提供更科学、客观的依据，促进中医学藏象理论的发展和升华，同时也对弱视等视功能障碍疾病的防治提供借鉴。

课题以眼科临床常见疾病—弱视患者为研究对象，借助BOLD-fMRI成像技术、临床视觉检测技术和规范的临床试验等方法和手段，选取“大脑”和“眼睛”为着眼点，分别以视觉知觉训练和益精明目中药为干预治疗手段，通过观察弱视患者在治疗前、治疗后的大脑神经信息响应，结果发现：①弱视患者的综合视功能较正常人有不同程度的异常，并且在视皮层的激活区域也较正常人减少，尤其是在高级视中枢方面更为明显。②中药补精益视片治疗弱视疗效确切，可以作为弱视基础治疗的辅助疗法以提高疗效，值得临床推广。通过静息态fMRI检测和分析，初步发现中药和视觉知觉训练对视中枢皮层相关脑区的局部一致性均可产生一定的影响，提示对，脑与眼，外周和中枢存在交互的影响作用。③本研究所观察的弱视患者有肝肾不足、脾胃虚弱两种证型，其中以肝肾不足为主；弱视常见症状出现的频率由高到低依次为视物不清、偏食、语迟、易感、行迟、发黄稀少、盗汗、多动、纳差、自汗、眠差、便溏；孕期营养和儿童偏食，可能是发生中重度弱视的危险因素之一。因此应加强孕期营养保健、监查，提倡儿童均衡饮食，减少弱视的发病率。