脑胶质瘤氨基质子转移MRI成像与其基因表型的相关性研究

胶质瘤是脑肿瘤中最常见的恶性肿瘤，常规MRI技术的局限性会影响胶质瘤的诊断及治疗；氨基质子转移（amide proton transfer,APT）是一种基于化学交换饱和转移的内源性分子MR成像新技术，它能无创性地检测内源性、位于细胞质内的游离蛋白质及多肽。从初步临床应用结果看，APT成像可显示部分无钆剂强化的高级别胶质瘤的肿瘤核心，使胶质瘤的分级诊断更准确；无需造影剂区分肿瘤核心与瘤周水肿带；但APT的成像机理还不十分清楚，其成像特点与胶质瘤的基因及细胞表达类型的关系尚待明确。本课题拟采用RNA微阵列技术，对不同级别的脑胶质瘤的APT成像特点与其基因及细胞的表达类型进行点对点分析，并与肿瘤的钆剂增强、DWI、PWI及MRS的结果进行对比，目的是求证脑胶质瘤APT成像对比产生的分子基理，探讨APT-MRI信号作为胶质瘤生物标记物的可能性，为APT-MRI技术的临床应用提供理论依据。

胶质瘤是脑肿瘤中最常见的恶性肿瘤，常规MRI技术的局限性会影响胶质瘤的诊断及治疗；氨基质子转移（amide proton transfer,APT）是一种基于化学交换饱和转移的内源性分子MR成像新技术，它能无创性地检测内源性、位于细胞质内的游离蛋白质及多肽。本项研究采用APT-MR成像技术对脑胶质瘤术前的的分级诊断、成像特征与病理基础的相关性进行了深入研究，并采用RNA微阵列技术，对胶质瘤不同区域的基因表达与APT-MR成像特征进行了点对点对比分析，同时与肿瘤的钆剂增强、DWI、PWI及MRS的结果进行对比。结果表明，APT-MR成像可显示部分无钆剂强化的高级别胶质瘤的肿瘤核心，使胶质瘤的分级诊断更准确、全面；无需造影剂区分肿瘤核心与瘤周水肿带；APT-MRI成像与肿瘤细胞密度、微血管密度及肿瘤增殖指数密切相关的结论，其中，与肿瘤细胞密度及肿瘤增殖指数关系最为密切，瘤核心的肿瘤细胞密度和增殖指数的增加，APT信号强度呈上升趋势；胶质瘤的不同区域其基因表达类型不同，与APT的信号高低也不一致；APT-MR技术还有助于胶质瘤与淋巴瘤、转移瘤及放射性坏死、术后假性进展的鉴别诊断；同时，我们还完成对脑胶质瘤APT三维成像序列的设计及临床应用，并发表了相关文章；本项研究的科学意义在于明了脑胶质瘤APT-MR成像对比产生的分子基理，探讨APT-MRI信号作为胶质瘤诊断的生物标记物的可能性，为脑胶质瘤的术前诊断、术后的复发及预后判定提供有价值的信息。