减盐干预下24小时尿钠水平变化与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究

Previous epidemiologic studies have demonstrated that high sodium intake was positively associated with elevated blood pressure, and the risk of incidence and mortality of cardiovascular disease. However, the population-based studies, attempting to examine the relationship between high sodium intake and the risk of the metabolic syndrome (MetS), have been limited. Recently, three cross-sectional studies examined the association between sodium intake estimated by 24 h urine sample considered as the gold standard and the MetS. Yet, up to date, none of the population-based prospective studies has specifically examined it. In 2014, we have analyzed the data from the Shandong and Ministry of Health Action on Salt and Hypertension (SMASH) study baseline survey (2011) and identified a significant dose–response relationship between 24 h urinary sodium excretion and the risk of MetS. To estimate the change of 24 hour urinary sodium excretion between baseline and follow up and to determine the association between the change of 24 h urinary sodium excretion and risk of MetS, we conducted a prospective cohort study among 1435 participants who were non-MetS and took part in 2011 SMASH study baseline survey.

既往流行病学研究已证实，高盐饮食可导致血压升高，进而增加心血管疾病的发病和死亡风险。但国内外关于高盐饮食与代谢综合征关系的研究较少，近几年，二者关系日益受到关注，但仅有三项研究采用 24小时尿液标本估计钠摄入量，且未见前瞻性队列研究报道。本项目申请人已对2011年省部联合减盐防控高血压项目基线调查数据进行了分析，结果显示，24小时尿钠与代谢综合征患病风险存在正相关，且具有统计学意义。由此我们提出假设，减盐干预下24小时尿钠水平变化与代谢综合征发病风险之间也可能存在正相关。为验证该假设，本研究拟对参加2011年基线调查的1435名非代谢综合征患者进行随访，以代谢综合征发病作为主要观察指标，了解减盐干预下山东居民24小时尿钠水平变化以及代谢综合征发病率，阐明24小时尿钠变化与代谢综合征发病风险的关系，为代谢综合征的防控提供理论依据。

既往流行病学研究已证实，高盐饮食可导致血压升高，进而增加心血管疾病的发病和死亡风险。但国内外关于高盐饮食与代谢综合征关系的研究较少，近几年，二者关系日益受到关注，但仅有三项研究采用 24小时尿液标本估计钠摄入量，且未见前瞻性队列研究报道。本项目申请人已对2011年省部联合减盐防控高血压项目基线调查数据进行了分析，结果显示，24小时尿钠与代谢综合征患病风险存在正相关，且具有统计学意义。由此我们提出假设，减盐干预下24小时尿钠水平变化与代谢综合征发病风险之间也可能存在正相关。为验证该假设，本研究对参加2013年山东、江苏四县减盐干预研究中基线调查的1429名非代谢综合征患者进行随访，以代谢综合征发病作为主要观察指标，了解减盐干预下山东居民24小时尿钠水平变化以及代谢综合征发病率，阐明24小时尿钠变化与代谢综合征发病风险的关系，为代谢综合征的防控提供理论依据。结果：山东、江苏四县减盐干预研究基线4年后随访771人，随访率为51.68%，24小时尿钠水平下降5.10mmol/24h 。24小时尿钠变化值与血糖水平呈正相关。代谢综合征发病的影响因素分析发现，初中文化程度和吃盐口味适中是代谢综合征的发病的保护因素。但本研究尚未发现24小时尿钠水平变化与代谢综合征发病风险的关系。结论：减盐干预措施能够降低24小时尿钠水平，为我国减盐提供科学依据，24小时尿钠变化与代谢综合征发病关系仍需进一步研究。