重症复杂先心病的血流动力学体内、外实验研究

用自行研制的脉动流肺循环模拟装置，行右心房-右心室连接的流场可视化研究发现右室≥30%时，心室收缩使肺循环效益明显提高，三尖瓣口安放瓣膜能防止返流。在此基础上，设计了改良Bjork手术，动物实验发现用≥25%正常右室的残存右心室参与Fontan循环，术后血流动力学效果佳，能量损耗小。临床实践证实了该结构论。同时发现：双心室均发育的复杂先心病，实施解冲矫治的Rastelli手术优于生理矫治性手术；双向Glenn手术可获得好的减状效果。复杂先心病术后血浆缩血管活性多肽升高显著。以AngⅡ、ET为著，而ANP、CGRP升高不显著；ET及AanⅡ的升高与PAP和PVR。经左房输注正性肌力药物可以消除传统的经中心静脉给药引起的PAP升高和PVR增加。