人类解剖性大脑半球切除术后同侧肢体皮质躯体感觉区的功能定位研究

改良式解剖性大脑半球切除术治疗婴儿痉挛性偏瘫伴顽固性癫痫的疗效肯定。经过术后10-25年的长期随访，我们发现术后病人在一侧半球完全缺失，基底节、丘脑及脑桥以上脑干发生顺行性溃变（Wallerian变性）的情况下，对侧肢体仍保留了部分感觉和运动功能。由于神经解剖学界对人类躯体感觉同侧支配代表区的确切定位尚未取得统一认识，针对上述现象，我们以解剖性大脑半球切除术后所提供的难得病例作为解剖模型进行研究，利用脑磁图技术检测外周感觉性刺激诱发的大脑皮质电活动所产生的磁场，结合MRI和体感诱发电位，对存留半球皮质内同侧肢体的感觉代表区进行定位。由于本研究中体感功能在同侧半球的定位不会受到任何来自对侧半球的干扰，因此所得同侧体感定位的结果客观而精准。此结果将为人类同侧感觉区的皮质定位和传导通路的解剖学提供理论依据，并为进一步指导大脑半球切除术后或/和有广泛半球损伤病人的脑功能重塑奠定临床治疗学基础。