Th17/Treg免疫平衡在再生障碍性贫血免疫发病中的作用及与肾虚证相关性研究

Th17/Treg免疫平衡在自身免疫性疾病中起关键性作用，已证实再障的发生是通过免疫机制介导的一种疾病。因此本课题运用流式细胞仪技术检测再障患者及正常人外周血CD4+CD25+Treg细胞亚群及Th17细胞数量及二者比例；FQ-PCR方法检测外周血CD4+T细胞的转录因子Foxp3、ROR-γt及IL-6、TGF-β、IL-17A及 IL-17F mRNA水平，外周血血清IL-6、TGF-β、IL-17水平。进而从Th17/Treg免疫失衡角度探讨再障发病的免疫机理，并分析Th17/Treg免疫失衡、Foxp3、ROR-γt转录因子及相关细胞因子与再障肾阳虚、肾阴虚及肾阴阳两虚的相关性，丰富再障的免疫发病机制学说，也为其辨证分型提供理论和物质基础。

Th17/Treg免疫平衡在自身免疫性疾病中起关键性作用，已证实再障的发生是通过免疫机制介导的一种疾病。本课题运用流式细胞仪技术检测再障患者及正常人外周血CD4+CD25+Treg细胞亚群及Th17细胞数量及二者比例；FQ-PCR方法检测外周血CD4+T细胞的转录因子Foxp3、ROR-γt及IL-6、TGF-β、IL-17A及 IL-17F mRNA水平，外周血血清IL-6、TGF-β、IL-17水平，探索各指标之间的关联及与中医肾虚分型间的关系，进而从Th17/Treg免疫失衡角度探讨再障发病的免疫机理，并分析Th17/Treg免疫失衡、Foxp3、ROR-γt转录因子及相关细胞因子与再障肾阳虚、肾阴虚及肾阴阳两虚的相关性，探索再障的免疫发病机制学说，也为其辨证分型提供理论和物质基础。现课题病例收集，指标检测，及数据统计，文章发表等已基本完成。所有病例均来源于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2011年3月～2013年3月期间的门诊和住院慢性再生障碍性贫血（CAA, Chronic Aplastic Anemia）患者，共计102例。按照有关标准，将慢性再障患者，参照相关标准，选择慢性再障病人辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型及肾阴阳两虚型三组，并选择32名健康志愿者作为正常对照组。 通过不同肾虚分型的激素水平，对肾虚分型作出相应的指导。通过对三组肾虚证型的CAA患者的Th17/Treg细胞比例及相关转录因子的水平进行检测，及统计，分析其之间的相关性，得出以下结论：1.CAA患者不同肾虚证型间贫血程度，T3，TSH，ACTH水平，以及七个症状差异对正确分型有指导意义；2.CAA患者Th17/Treg比例失调可能与CAA发病有关；3.CAA患者Th17，Treg相关转录因子水平升高是Th17/Treg免疫异常在CAA发病作用中的重要环节。主要异常发生在Th17细胞及其转录因子之间的调控。IL-6mRNA可能是粒缺发生的因素之一；4. IL-6及TGF-β1水平变化与CAA发病有关；5. CAA不同中医肾虚分型与Th17/Treg免疫紊乱有相关性。肾阴虚证免疫紊乱甚于肾阳虚证，Th17细胞比例及其转录因子，细胞因子水平异常变化可作为中医肾虚证，尤其是肾阴虚辨证分型的参考指标。此外，参加国内血液年会，发表大会交流文章一篇，在核心期刊发表相关论文4篇，培养硕士一名，博士一名。