基于定量磁敏感图技术的帕金森病黑质Nigrosome1变化规律的研究

In early studies，the healthy nigrosome-1（hyperintensity） can be readily depicted on high-resolution 3T - SWI, and this feature is lost in Parkinson’s disease (PD)， which may be a potential imaging biomarker for PD.But in some research and our previous study, nigrosome1（hyperintensity） was visualized in some PD patients with short disease duration. However,previous studies did not show the dynamic changes of nigrosome1 in PD, as well as the relationship between the changes of nigrosome1 and the disease duration and severity(Hoehn-Yahr grade) of PD. At the same time ,the method used in these studies was visual assessment,but not quantitative assessment. Based on these, nigrosome1 will be detected using HR-SWI and QSM in this study with visual assessment combined with quantitative assessment, to investigate the dynamic changes of nigrosome1 during follow-up in patients with early PD, and to assess the differences of nigrosome1 among the PD patients at different Hoehn-Yahr stages as well as different disease duration.The aim was to determine whether this in vivo measurement can become a simple,effective and objective diagnostic techniques, which may play an important role in the diagnosis and monitoring progression of PD.

研究证实，3T-MRI高分辨SWI技术可以显示正常人高信号的黑质体1（Nigrosome1），而帕金森病的黑质体1高信号消失，提示其可以用于帕金森病的诊断。但是部分研究及我们前期实验发现，一些病程较短的帕金森病黑质体1高信号并未消失；既往研究没有明确帕金森病黑质体1的动态变化规律,也没有对帕金森病的黑质体1的变化和患者的病程以及疾病的严重程度（临床分级）进行相关性分析，而且研究的方法均采用目测法，缺乏客观的定量评估；因此，本项目拟利用高分辨SWI技术结合定量磁敏感图（QSM）技术，采用目测法结合定量分析方法评估帕金森病的黑质体1，一方面对早期帕金森病定期随访，探讨黑质体1的动态变化；另一方面评估黑质体1在不同病程以及不同临床分级的帕金森病患者之间的差异；从而明确帕金森病黑质体1的动态变化规律以及其与病程、临床分级的关系，为帕金森病早期诊断和监测病情进展提供简单、有效、客观的影像学依据。

3T-MRI高分辨SWI技术可以显示正常人高信号的黑质体1（Nigrosome1），而部分帕金森病的黑质体1高信号消失，提示其可能用于帕金森病的诊断。但是部分研究及我们前期实验发现，一些病程较短的帕金森病黑质体1高信号并未消失；既往研究没有明确帕金森病黑质体1的动态变化规律,也没有对帕金森病的黑质体1的变化和患者的病程以及疾病的严重程度（临床分级）进行相关性分析；帕金森病患者静息态脑部功能连接是否存在改变，也存在很大争议。因此，本项目利用了高分辨SWI技术评估帕金森病的黑质体1的变化规律以及黑质体1在不同病程以及不同临床分级的帕金森病患者之间的差异；同时，采用了静息态脑功能磁共振技术在静息态网络内部和静息态网络之间（功能网络连接）两个方面，研究帕金森病患者脑功能连接是否存在异常。本研究结果发现帕金森病患者黑质体1存在不同程度的消失，但部分正常人的黑质体1也显示不清，黑质体1在早期诊断帕金森病方面，假阳性率和假阴性率均较高；另一方面，帕金森病患者壳核网络、丘脑网络、小脑网络、注意网络等静息态网络内部存在明显功能连接的降低，执行网络内部存在明显功能连接的升高；静息态网络之间功能连接也存在不同程度的紊乱（以岛叶网络、执行网络和小脑网络与其他静息态网络连接紊乱尤为明显）。该研究结果证实了功能磁共振成像技术在帕金森病患者的早期诊断和发病机制研究中的应用价值。