HIV感染IIA期中医证候特点及演变规律研究

HIV感染IIA期患者一般不适于实施HAART治疗，中医药是该期患者较为可行的医疗手段。然而目前中医药对IIB期、III期患者具有较好的疗效，对IIA期的治疗却未能达到同等水平。正确的辨证是有效的施治的先决条件，为了提高该期患者的疗效有必要开展针对性的中医证候学研究，从而为临床辨证论治提供依据。本课题拟选取未经治疗的IIA期患者1000例开展证候横断面调查，对其中120例实施2年的证候追踪调查。追踪期间出现HAART治疗指征（IIB期）的患者将停止观察并及时转介到抗病毒治疗机构。通过本课题，研究HIV感染IIA期的证候特点及演变规律，尤其注重探索证候、体质及HIV/AIDS病情进展指标三者间的相互关系。数据分析中针对证候数据的多变量、重复测量特点，重视统计学方法的全面性和多样性，探索通过统计建模研究中医证候。

HIV 感染 IIA 期患者一般不适于实施 HAART 治疗，中医药是该期患者较为可行的医疗手段。然而目前中医药对 IIB 期、III 期患者具有较好的疗效，对 IIA 期的治疗却未能达到同等水平。正确的辨证是有效的施治的先决条件，为了提高该期患者的疗效有必要开展针对性的中医证候学研究，从而为临床辨证论治提供依据。本项目在国家自然科学基金委的资助下对HIV 感染 IIA 期中医证候特点及演变规律行探索研究。. 四年来完成1022例的流行病学横断面调查研究、128例的动态观察。通过对四诊信息和实验室数据的收集整理分析，结果表明HIV 感染 IIA 期的病机是正邪相争，正气渐虚、邪气渐盛；中医证候特点以实证、虚证、虚实夹杂证并见，证型以气阴两虚证、肝郁脾虚证、肝气郁结证、肺脾气虚证为主；体质以气郁质、气虚质、阴虚质为主；病位以脾、肝、肾为主，累及肺、心；对所有时点的28种证型做聚类分析入组时病例最多的证类依次为气阴两虚类、肝气郁结类、脾气虚弱类，随着时间推移，综合相邻时点、入组出组间证类、证型比较，结果表明HIV 感染 IIA 期中医证候主要由实证类向虚证类演变，向气阴两虚类转变为主，肝气郁结类、脾气虚弱类次之；始终为气阴两虚类者居多，具体证型主要向气阴两虚证、脾气虚证演变，体现出从气郁向气阴虚损演变的特点，主要累及肝、脾二脏。本课题通过对未治疗HIV 感染 IIA 期患者的证候特点及演变规律进行研究，在临床诊治时因证立法，方从法出，治法宜以益气养阴、疏肝健脾为主。. 发表论文2篇，课题组成员3人提升学历，获得硕士研究生学位，2人在攻读博士研究生，2人晋升专业技术职称。