三维全肝MR灌注联合MR波谱分析定量评价结直肠癌肝转移新辅助化疗的病理改变对照研究

结直肠癌肝转移的新辅助化疗为患者带来生存优势的同时引起肝实质的损害，准确客观的评价新辅助化疗的疗效及副作用是目前迫切需要解决的问题。本研究将基于新辅助化疗所致的肿瘤不同病理改变（存活肿瘤、纤维化及坏死）以及周围肝实质血窦改变和脂肪相关变性的病理特点，拟采用3.0T MR三维全肝灌注参数和波谱成像的定量方法，探索肿瘤内部不同灌注参数比例和分布与不同病理成分含量和分布的对应关系、周围肝实质灌注改变与肝血窦变化关系以及不同代谢峰与周围肝实质脂肪相关变性的关系的规律，评价3.0T MR功能成像定量评价结直肠癌肝转移的新辅助化疗的病理改变和正常肝实质损害的准确性，为结直肠癌肝转移的新辅助化疗疗效评价和合适手术时机的选择提供理论和实践基础，希望通过此研究能够为结直肠癌肝转移的个体化治疗开辟新的途径。

本研究在执行过程中，进展比较顺利，基本完成预订目标。通过MR的功能成像研究，建立间断屏气的MR全肝灌注方案并验证其可靠性；确定了灌注参数Ktrans和Ve能客观反映结直肠癌肝转移瘤化疗后病理改变（存活肿瘤、纤维化和坏死组织）的分布；利用肝细胞吸收特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的特性结合T1Mapping序列发现肝脏特异期的T1驰豫时间对于化疗相关性肝脏损伤（非酒精性脂肪性肝病、纤维化、胆汁淤积等）有潜在的预示价值。利用无创方法监测化疗后肿瘤病理改变和肝实质损害程度的在临床上重要的应用价值，为结直肠癌肝转移的新辅助化疗疗效评价和合适手术时机的选择提供理论和实践基础，从而能够为结直肠癌肝转移的个体化综合治疗开辟新的途径。