云南大理少数民族地区脑实质囊虫病亚临床期1HMR波谱与MR扩散加权成像的研究

脑囊虫病对于喜食生肉的云南大理以白族为主的少数民族聚居区来说是一种常见多发病,严重危害当地少数民族的健康和生命。目前MRI对脑囊虫病的研究主要是以影像形态改变为主，并对疾病进行分型、分期以便治疗，而脑实质囊虫病亚临床期根据病灶代谢功能的变化进行早期诊断是避免脑组织损伤的有力措施，本研究初步试验证明应用单体素1H-MR波谱功能成像对亚临床期脑实质囊虫病灶与出现症状活虫期病灶以及与对侧正常脑组织进行波谱对照分析，观测其生物化学成分及其各代谢物的变化，应用DWI扩散加权功能成像检测亚临床期脑实质囊虫病灶与活虫期病灶以及与对侧正常脑组织DWI水分子的运动状态，并以ADC值和eADC值作为观测指标进行对照评价，能够揭示一些病灶各代谢物变化1H-MRS的特性和DWI水分子运动的特征；目前需要大量的数据和临床验证并制定出诊断标准，应用于亚临床期脑实质囊虫病的早期诊断，对于及早治疗具有非常重要的指导意义。

通过近三年对云南大理少数民族地区脑实质囊虫病亚临床期1HMR波谱与MR扩散加权成像的研究，我们制定的纳入标准（inclusive criteria ），筛选出110例脑实质囊虫病亚临床期为研究对象，并与130例脑实质囊虫病活虫期为对照，应用单体素1H-MR波谱功能成像对亚临床期脑实质囊虫病灶与出现症状活虫期病灶以及与对侧正常对照镜像区组进行波谱对照分析，观测其生物化学成分及其各代谢物的变化。初步研究认为，脑实质囊虫病亚临床期与正常对照组病灶的生化及其各代谢物的变化无统计学差异，亚临床期与活虫期病灶有部分生化代谢物的变化有本质的差异，还有些生化代谢物变化还有待于进一步深入广泛的研究。应用DWI扩散加权功能成像检测亚临床期脑实质囊虫病灶与活虫期病灶以及与对侧正常脑组织DWI水分子的运动状态，揭示DWI水分子运动的一些特征，脑实质囊虫病亚临床期ADC值高于正常对照镜像区组，低于活虫期组；eADC值低于正常对照镜像区组，高于活虫期组。确定ADC值128×10-5mm2/s及eADC值0.29作为阈值，鉴别脑实质囊虫病亚临床期及活虫期敏感度及特异度均较高。本研究未能够对各组病例相对应的组织病理学结构及脑脊液酶联免疫吸附测定进行更详细的分析研究，脑实质囊虫病亚临床期与与活虫期组病灶有些生化及其代谢物的变化有本质的差别，有些生化及其代谢物变化需进一步去发现，作更深入的研究。亚临床期与活虫期ADC值、eADC值及MRS波谱表现存在一定的重叠区域，需结合有无临床症状及各组病灶MRI表现特征才能得出更为准确的诊断，也未能对病例进行随访复查。经过三年的有计划有序的研究，相关研究内容已发表在核心正式期刊《实用放射学杂志》及《临床放射学杂志》，有部分研究相关内容正在撰写待投稿发表。