心房纤颤患者抗凝治疗的药物基因组学研究

为减少房颤患者栓塞并发症尤其是脑卒中的发生，通常需长期服用华法林抗凝治疗。服用华法林易受多种因素影响，不同个体间用药剂量差距悬殊。确定不同个体间华法林服药剂量对避免因治疗导致的严重出血副作用极为重要。华法林主要由CYP2C9代谢，并通过抑制维生素K氧化物还原酶(VKOR）达到抗凝目的。CYP2C9和VKOR基因多态性、华法林的药代及药效动力学改变，是华法林用药个体差异的重要原因。维持窦性心律对有转律指征的房颤患者至关重要，胺碘酮在转复及维持窦性心律的应用最广，因此临床常与华法林合用。但胺碘酮在与华法林合用时，通过抑制CYP2C9减慢华法林的代谢，致药物蓄积而出现严重不良反应，使华法林的剂量更难把握。本研究首次在国内对不同CYP2C9及VKOR基因型患者应用华法林的差异，以及与胺碘酮合用时，不同CY2PC9基因型患者被胺碘酮抑制的程度进行系统研究。为临床安全、简便、合理应用上述药物提供依据。