基于多模态信息的针刺治疗中风后抑郁效应评价

Post-stroke depression (PSD) is one of the familiar complications of the stroke. Its long-term existence influences the recovery of the nerve function for stoke patients obviously. And it cause that the mortality rate of stoke patients is increased. Acupuncture therapy is one of the popular therapeutic tools for PSD, because it is convenient, low price and has no adverse reaction. However, the research of the systemic evaluation and functional mechanisms for PSD patients treated by acupuncturing is still relatively scarce. In the existing experimental scheme of curative effect for acupuncture treatment, it is lack of the control experiment of sham acupuncture. So, it is unable to accurately estimate that the acupuncture plays the therapeutic effect or the placebo effect in the treatment process. In this project, we will select the control experiment scheme for acupuncture curative effect evaluation in which the sham acupuncture is used. In the earlier research experience, we have get the independent component analysis method, and applied it into image denoising and evoked potential extraction. The aim of this project is to reveal the curative effect and functional mechanisms of the acupuncture in PSD treatment.

针刺是治疗中风后抑郁(PSD )患者的重要手段之一，但针对针刺治疗PSD疗效的系统性评价、作用机制方面的研究还相对较少，缺少安慰针刺治疗的对照实验，无法准确判断针刺在治疗过程中起到的是治疗作用还是安慰剂的作用。本项目拟分别采取独立分量分析(ICA)方法和局域一致性(ReHo)算法对静息态fMRI数据进行处理，检测脑功能网络中各个脑区的ROI，并计算其连接强度，研究ICA和ReHo方法在脑功能图像数据处理中的性能差异；研究静息态fMRI数据中的独立成分构成；研究PSD独立分量的特性及提取方法；研究ReHo方法中的种子点选取策略。同时，采集PSD患者诱发电位，并评估PSD患者的脑功能连接, 研究少次提取PSD患者视/听觉诱发电位的方法。采取基于安慰针刺的治疗PSD的对照实验方案，综合多模态信息，力求揭示针刺治疗PSD的效应和作用机制，为验证针刺治疗神经性疾病疗效提供客观性的评估方法。

中风后抑郁( Post-Stroke Depression, PSD )是中风病人常见的并发症。PSD 长期存在将明显地影响患者神经功能的康复，且增加中风患者的病死率，所以PSD 及时治疗对中风患者的恢复显得尤为重要。针刺是治疗中风后抑郁(PSD )患者的重要手段之一，但针对针刺治疗PSD 疗效的系统性评价、作用机制方面的研究还相对较少。本研究通过静息态功能连接分析来研究针刺治疗（ACT）对PSD的治疗效果。参与者包括7名完成ACT试验的PSD患者和7名完成对照试验的PSD患者。使用自动解剖标记脑区之间的静息态功能连接模式来揭示PSD与ACT的神经影像学证据。采用双因素混合实验设计来研究针刺对PSD的交互作用。 针刺治疗后的PSD患者的功能连接性增强，而没有进行针刺治疗的PSD患者的功能连接则在3周后下降。右侧眶部额中回，中央旁小叶，右内侧额上回，左侧角回，左侧前扣带回，右侧缘上回等脑区与感觉运动和工作记忆有关。PSD患者参与针灸治疗后功能连接性显著增加，但没有进行针灸治疗的患者则无此现象。同时，针刺治疗三周后患者在左侧枕中回区域的低频振幅上升，而在右侧枕下回和右侧梭状回脑区低频振幅降低。在左侧枕中回和左侧角回脑区存在组间交叉效应。针刺治疗改善了PSD患者与抑郁相关的脑活动，特别是对于注意功能、感觉运动和工作记忆等功能区域的脑活动增强明显。本研究结果有助于客观评价针刺治疗神经性疾病的效果，也有助于利用磁共振等现代科学手段对中医治疗效果的实证研究，进而推动中医现代化发展。