抑郁症的维吾尔医学异常体液分型及其分型规律的神经内分泌机制研究

抑郁症是一种常见的发病率很高的情感性精神障碍，严重危害人类的身心健康。由于现代社会生活节奏的加快以及强烈的竞争压力，造成抑郁症发病率逐年增高。现代医学对抑郁症的研究虽深入而广泛，但至今其发病机制仍不明确，因此其机理研究已成为医学界热门课题，其防治方法和对策也倍受瞩目。维医对抑郁症有独特的认识和有效的防治措施。本研究中，我们在以往研究基础上，对抑郁症患者进行维医异常体液分型，明确抑郁症的维医证候特性及维医证候流行病学特点；研究不同异常体液型抑郁症患者神经内分泌功能特点，揭示抑郁症异常体液分型的内在规律；建立异常黑胆质证和抑郁症动物模型基础上，观察两种模型动物在生物表征、神经内分泌功能上的特点及交互性，以此求证维医"抑郁症主要由异常黑胆质所致"论点的科学内涵。通过以上研究，为抑郁症的个体化预防、监测、治疗模式的建立提供技术路线，给广大抑郁症患者带来福音，减轻抑郁症给家庭和社会造成的巨大负担。

（1）对抑郁症患者进行维医证候流行病学研究，发现抑郁症患者在不同异常体液中构成比有所差异，其构成比为：异常黑胆质型抑郁症（107 例，53.2%）>异常胆液质型抑郁症（41 例，20.4%）>异常粘液质型抑郁症（32 例，15.9%）>异常血液质型抑郁症（21 例，10.5%）。提示，抑郁症具有“同病异证”的特点，异常黑胆质证是抑郁症的主要证型。（2）发现异常黑胆质型抑郁症患者 EP、NE、5-TH 含量明显低于非异常黑胆质型抑郁症患者（P<0.05），CORT 和 CRH 含量明显高于非异常黑胆质型抑郁症患者（P<0.05），DA、ACTH 含量两组之间没有明显差异（P>0.05）。提示，抑郁症维医体液辩证分型与神经内分泌功能之间存在密切联系。（3）发现异常黑胆质型抑郁症患者与5-HT2A A-1438G、5-HT2A T102C、5-HT1A C-1019G、BDNF Val66Met基因多态性密切相关，但与ACE基因多态性无相关性，而非异常黑胆质型抑郁症患者与上述基因多态性均没有联系。提示，两组患者相关基因在基因型及等位基因频率方面均有显著差异。（4）发现异常黑胆质及抑郁症证两种动物模型在生物表征、行为学上没有明显区别；两种模型动物在HPA 轴组织形态学及其超微结构上未观察到明显区别；两种模型动物神经内分泌功能有关的血清 ACTH、CORT、ß -EP、BDNF 含量，血清和脑组织NE、5-HT、DA 等单胺类神经递质含量没有统计学差异（P>0.05）；两种模型动物海马神经元 BDNF mRNA 表达、海马 5-HT1A 受体 mRNA 表达没有统计学差异（P>0.05）。提示，异常黑胆质证与抑郁症具有相同或相似的病理过程。（5）发现异常黑胆质成熟剂可以明显改善抑郁症动物生物表征和行为学表现，明显提高血清 NE、5-HT、DA 及 ß -EP、 BDNF 含量（P<0.05），明显降低血清 ACTH、 CORT 含量（P<0.05）；异常黑胆质证模型和抑郁症模型大鼠海马BDNF、5-HT1A mRNA的表达水平下调，而异常黑胆质成熟剂能够上调以上两种模型动物海马BDNF、5-HT1A mRNA表达水平。提示，异常黑胆质成熟剂有效干预抑郁症模型动物。