乳腺肿瘤人群维医异常体液分型与超声诊断特征的相关性研究

According the Uighur Medicine Diagnosis theory will classify hilit type the breast cancer patients be diagnosed with modern medicine into breast cancer group with Abnormal sapra ,breast cancer group with Abnormal kan hilit, breast cancer group with Abnormal balgham, breast cancer group with Abnormal savda. Through the research of relationship between disease and type of hilit,improve the quality of body dluid,provide conditions to improve the patients payhologic states. And use the Contrast enhanced ultrasound and three-dimensional ultrasonography condact parameter such as color doppler imaging, contrast enhanced ultrasound and three dimensional ultrasound imaging, evaluation the contrast agent, time to peak parameter, peak intensity,enhanced amplitude, clearance time and breast lesion morphology, the surrounding anatomic structures, calculation of the tumor volume, to visually display the tumor within small blood vessels and spatial distribution characteristics, investigate the features of ultrasound diagnosis of ultrasound and three-dimensional ultrasonography of breast cancer patients with different abnormal hilit. Compare the difference of ultrasound and three-dimensional ultrasonography diabnosis on breast cancer patients with different abnormal hilit to reveal the mutual relations between Uighur Medicine abnormal hilit classification and Contrast enhanced ultrasound combined with three-dimensional ultrasonography Imaging ultrasound diagnosis.

按照《维吾尔医诊断学》对西医确诊为乳腺癌的患者进行异常体液辩证分型。分为异常胆液质型乳腺癌组、异常血液质型乳腺癌组、异常粘液质型乳腺癌组和异常黑胆质型乳腺癌组。通过研究体液质类型与疾病的关系，从改善体液质入手，为改善患者的病理状态提供条件。本课题拟采用现代超声造影和三维超声技术对维吾尔医四种异常体液型乳腺癌人群分别进行彩超、超声造影及三维超声成像，评判造影剂的灌注方式、达峰时间、峰值强度、增强幅度和廓清时间等测值上的特点，及三维超声显示乳腺癌病灶形态、周围的解剖结构、计算癌肿的体积、直观地显示癌肿内部细小血管及空间分布的特点，探讨维医四种异常体液质乳腺癌人群在超声造影联合三维超声成像检查技术的超声诊断特征。比较四种异常体液质人群乳腺癌之间与超声造影联合三维超声成像检查技术的超声诊断可能存在的差异，揭示维医异常体液分型与超声造影联合三维超声成像检查技术超声诊断的相互关系

维医对乳腺肿瘤患者进行异常体液分型与经超声造影及三维超声成像检查技术在诊断上具有一定的相互联系。本研究选择经术后病理证实为乳腺癌患者作为研究对象，所有研究对象均按照《维吾尔医诊断学》标准进行异常体液辩证分型，分为异常胆液质型乳腺肿瘤组、异常血液质型乳腺肿瘤组、异常粘液质型乳腺肿瘤组和异常黑液质乳腺肿瘤组。同时术前均采用超声造影以及三维超声成像技术诊断，超声造影观察其病灶内造影剂的灌注方式、达峰时间、峰值强度、增强幅度和廓清时间等测值特点，三维超声观察病灶形态、周围解剖结构、体积、癌肿内部细小血管及空间分布特点。得出维医四种异常体液质乳腺肿瘤患者在超声造影及三维超声成像上的超声诊断特征，同时比较其与超声造影联合三维超声成像技术在超声诊断上的差异。比较发现，乳腺癌病灶经三维超声成像观察病灶边界、形状、纵横比、内部回声、钙化、后方回声等在良恶性鉴别中均具有显著的差异（P<0.05）。在经超声造影观察病灶增强模式、边缘强化模式、增强程度特征在良恶性鉴别中均具有显著的差异（P<0.05）；而在消退模式上差异不显著（P>0.05）。病灶可出现不同程度的增强，增强模式以不均匀部分增强或整体增强为主，少数呈环状或散在点状增强；增强强度以高增强为主，少数呈现为低增强，病灶与周围正常腺体组织相比，多呈“快进快出”或“快进慢出”模式，但不同病理类型的恶性肿块间肿块开始增强时间、达峰时间差异无统计学意义。三维超声成像鉴别乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与病理学检查结果的一致性Kappa值均高于超声造影；二者联合检查的灵敏度=96.08%、特异度=95.16%、漏诊率=4.84%、误诊率=3.92%、阳性预测值=94.23%、阴性预测值=96.72%、Kappa=0.911。因此，维医四种异常体液质乳腺肿瘤人群在超声造影及三维超声成像检查技术上具有明显的诊断特征，同时二者联合应用在维医四种异常体液质乳腺肿瘤患者诊断上具有极好的重复性，从而可通过改善乳腺癌患者体液质，来提高患者生活质量。