特大城市老年人口医疗需求、行为与治理响应研究

With the advent of the aging population in China, medical demands and medical services are becoming more and more important and complex. How to accurately solve the medical demands and improve the quality of medical services of the elderly in large cities in China has become an important issue concerning both the Chinese cities’ government and their residents. This project intends to take Shanghai as an empirical case and Beijing and Guangzhou as comparative cases, combine the method of social sciences and spatial sciences, establish an information analysis system based on more than 5,000 village committees in Shanghai, and by means of the census, questionnaire and other survey data to analyze the basic principles and preference characteristics of the medical demands and medical behaviors of the elderly, reveal the structural factors and institutional constraints that affect the effective medical demands and behaviors of the elderly, basically identify the main characteristics and group differences of medical demands and medical behavior of the elderly in megacities, accurately understand the influencing factors and mechanisms of medical demands and medical behavior of the elderly in megacities, further summarize the inadequate and imbalanced supply of medical services to the elderly in megacities, initially construct the service system and governance response strategies for the new health care of the elderly in megacities, make a comparison between China and foreign countries to construct an explanatory theory of geriatric health care in the "Chinese context", and finally provide theoretical support and empirical evidence for public health policies in the context of new medical reform.

随着中国人口老龄化时代的到来，医疗需求和医疗服务正越发显现出重要性和复杂性。如何精准地解决中国大城市老年人口医疗需求、提升医疗服务质量，成为当前中国城市政府和居民共同关注的重要课题。本项目拟以上海为实证案例、北京、广州为比较案例，采用社会科学与空间科学等相结合方法，建立基于上海5000多个居村委单元的信息分析系统，并根据人口普查、问卷调查等数据，分析老年人口医疗需求、医疗行为的基本规律与偏好特征，揭示影响老年群体有效医疗需求和行为的结构性因素与制度约束，基本探明特大城市老年人口医疗需求、行为的主要特征和群体差异，准确认识特大城市老年人口医疗需求和行为的影响因素和作用机理，深入总结特大城市老年人口医疗服务供给不充分不平衡等问题，初步构建特大城市新型老年人口医疗的服务体系与治理响应策略，并进行中外比较，构建具有“中国情境”老年医疗的解释理论，为新医改背景下的公共卫生政策提供理论支持和经验证据。

背景：随着年龄增长，老年人的运动功能、感官功能、认知功能等会严重衰老，这些主要生理功能的衰老又会在不同程度上影响老年人的健康。老年人口健康问题会影响老年人的生活质量。因此，研究老年人的医疗需求、行为和治理响应等问题，对提升老年人身心健康水平，促进社会和谐稳定有重要作用。. 内容：以上海为实证案例，北京等为比较案例，采用社会科学与空间科学等多学科交叉研究方法，基于上海6000多个居村委的人口空间数据库，结合老年人口医疗服务需求与行为等调查问卷，剖析特大城市老年人口的医疗服务需求和医疗行为的主要特征、群体差异、影响因素和存在问题，并与国内外其它特大城市进行比较，构建具有“中国情境”的特大城市老年人口医疗需求、医疗行为的解释理论和治理响应策略。. 重要结果: 上海老年人口在身体不适、患一般疾病、患重大疾病等不同身体状况下就医选择行为存在差异，人口社会特征、医疗需求、医疗支出、医疗资源可及性等对老年人口医疗需求行为存在着影响。当前仍然存在医疗卫生资源总量不足、质量不高、配置不合理、不充分等问题。年龄、地区、基本养老保险、政府和机构护理是影响老年人口医疗需求和支出的显著因素。如何提升医疗卫生资源的质量和促进医疗卫生资源空间配置优化是每个城市都需要考虑的问题。. 关键数据：课题构建了基于上海6000多个村居委单元的人口地理信息空间分析系统，收集整理了1000多份上海老年人口医疗需求行为的问卷调查，以及20个老年医疗的专题研究的座谈、访谈及问卷调查数据，并结合《中国统计年鉴》、《城市统计年鉴》、中国家庭追踪调查（CFPS）等数据进行定量研究。. 科学意义：项目关注上海等特大城市老年人口数量、结构和空间等剧烈演变以及引发的一系列医疗需求等问题，提出城市老年医疗服务治理响应的策略建议，研究有利于上海等中国特大城市政府为不同年龄、收入等社会经济维度差异的老年人口提供精准医疗服务提供科学依据，有助于提升城市治理精细化和科学化水平。