利用神经内源性自主放电促进神经修复的实验研究

The regeneration of peripheral nerve has been less than ideal, in addition to surgery, adjuvant therapy include drugs, electrical stimulation , Chinese medicine , nerve growth factor, etc. Compared with the exogenous electrical stimulation therapy in both basic research and clinical trials have a certain effect, the endogenous electrical stimulation therapy is still no systematic research. Considered the phrenic nerve as endogenous self- discharge function, the effect after nerve tranfer to musculocutaneous nerve is outstanding.This research is tried to use the use of self- discharge of endogenous nerve (phrenic nerve, intercostal nerve) electrical stimulation signals to promote nerve regeneration, alleviate the lack of donor nerves, accelerate the nerve growth speed, reinnervation of the target muscle in an early stage, prevent irreversible muscle atrophy. In this study, the electrophysiology study of the phrenic nerve and intercostal nerve was conducted to figure out mechanisms of self-discharge. And the side-side nerve anastomosis model was carried out to connect the phrenic nerve/intercostal nerve and the musculocutaneous nerve in order to maximize the use of neural self -discharge effect , minimize damage of respiratory function.

周围神经损伤后再生效果一直不甚理想,除了手术治疗外,辅助治疗还包括药物,电刺激,中医中药,神经生长因子等等.其中外源性的电刺激治疗在基础研究及临床实验上均有了一定的效果,但内源性的电刺激治疗还无系统性的研究,加上作为具有内源性自主放电功能的膈神经，其移位于肌皮神经后的修复效果嘱目,本实验研究就是希望通过利用内源性自主放电的神经（膈神经、肋间神经）的电刺激信号促进其他损伤神经的修复，缓解动力神经源不足的问题，加快神经生长速度、在尽可能的早期支配到靶器官，防止靶肌肉不可逆的萎缩。本实验通过对膈神经及肋间神经的电生理研究，明确其自主放电的规律和机制。并通过侧侧吻合的模型，将膈神经和肋间神经与切断再吻合的肌皮神经相连接，达到最大化利用神经的自主放电作用，最小化损伤呼吸功能的目的，研究受体神经的功能恢复情况。

周围神经损伤后再生效果一直不甚理想,除了手术治疗外,辅助治疗还包括药物,电刺激,中医中药,神经生长因子等等.其中外源性的电刺激治疗在基础研究及临床实验上均有了一定的效果,但内源性的电刺激治疗还无系统性的研究,加上作为具有内源性自主放电功能的膈神经，其移位于肌皮神经后的修复效果嘱目，本实验研究将有内源性自主放电的神经（膈神经、肋间神经）通过腓肠神经移植伴侧侧吻合至修复过的肌皮神经的吻合口及吻合口远端的方法来利用电刺激信号促进其他损伤神经的修复，并在不同的时间点检测多项指标来评估神经的恢复情况。本研究通过对膈神经及肋间神经的电生理研究，明确其自主放电的规律和机制。并通过研究得知，侧侧吻合的手术方式对肺功能无明显损伤。膈神经及肋间神经侧侧吻合至受体神经吻合口对受体神经的早期恢复有促进作用，但在中期有一定程度的抑制现象，推测与多个断端在同一吻合口相汇造成疤痕卡压有差，但吻合至吻合口远端可以消除这种抑制现象。在晚期各实验组无明显区别。本实验所建造的动物模型可以尽可能的早期支配到靶器官，防止靶肌肉不可逆的萎缩。达到最大化利用神经的自主放电作用，最小化损伤呼吸功能的目的。