基于"原络通经针法"配伍针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经原络穴脑激活区fMRI研究

Combination of Yuan-source points and collateral-points is an important therapeutic method acupoints in Chinese meridian science.Our university further put forward therapy of Yuanluo Tongjing Acupuncture and have achieved good effects in the treatment of vascular dementia.However, the therapeutic mechanism of acupuncture of yuan-source points and collateral-points is not clear. On the basis of classic method of combination of yuan-source points and collateral-points, combining with present study status and our research experiences, we proposed a scientific hypothesis: "Shao-yin Kidney Meridian and Tai-yang Bladder Meridian of Foot through yuan-source points and collateral-points are relative to active region of memory and learning, and there are regularity and relevancy after acupuncture the two points compatibly."In this study, the 3.0T multi-source emission MRI is applied, and the blood oxygen level dependent fMRI is used.The imaging data of yuan-source points and collateral-points through separated and combined acupuncture of Shao-yin Kidney Meridian and Tai-yang Bladder Meridian of Foot are collected, the specificities and the relativities of activate region of brain in separated and combined acupuncture of yuan-source points and collateral-points are summarized,the discipline of compatibility of medicines which is mutually the outside and inside in yuan-source points and collateral-points are discussed,in order to establish atlas database of activate region of brain to clarify the effective mechanism of the Yuanluo Tongjing Acupuncture Therapy in the brain , and to provide a theoretical basis for the clinical application and a new idea to explore the effect mechanisms of acupuncture points.

原络配穴法是中医经络学配伍取穴治疗疾病的重要方法，我校在此基础上进一步提出"原络通经针法"理论，在治疗血管性痴呆等疾病过程中取得良好的疗效。但是，目前针刺原、络穴治疗疾病的作用机制尚不明确。我们根据经典的原络配穴方法，结合针刺穴位效应机制研究现况以及我校对原络配穴的研究经验，提出科学假设："足少阴肾经和足太阳膀胱经原、络穴在脑内存在与记忆、学习等相关的激活区，原、络穴配伍针刺后，脑激活区存在规律性和相关性。"本研究应用3.0T多源发射磁共振设备，采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术，收集单独针刺与配伍针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经原、络穴图像数据，总结针刺原、络穴产生脑激活区的特异性和配伍针刺原、络穴形成脑激活区的相关性，探讨针刺互为表里经原、络穴的配伍规律，建立脑激活区图谱库，以期阐明"原络通经针法"在脑内的效应机制，为本法临床应用提供理论基础，为针刺穴位效应机制的探索提供新思路。

原络配穴法是中医经络学配伍取穴治疗疾病的重要方法，我们根据经典的原络配穴法，结合针刺穴位效应机制研究现况以及我校对原络配穴的研究经验，提出科学假设：“足少阴肾经和足太阳膀胱经原、络穴在脑内存在与记忆、学习等相关的激活区，原、络穴配伍针刺后，脑激活区存在规律性和相关性。”功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)是研究人类脑功能活动的新技术，具有无创伤、无辐射、高时间分辨率、高空间分辨率等优点，能够实时评估脑功能区活动，可在全脑范围内进行多系统研究，且稳定性和可重复性强，目前已逐渐应用于神经科学多个领域的研究，特别是在针刺腧穴作用机制以及神经、精神类疾病大脑皮层功能异常的病理生理改变等方面，显示了极高的应用价值。本项目应用世界最先进的3.0T双源双梯度磁共振扫描仪，主要运用血氧水平依赖（Blood oxygen level dependent，Bold）-fMRI技术，采集被试者头部结构像和功能像数据，结构图像使用三维快速扰相位梯度回波翻转恢复序列(T1WI-3D-TFE-ref)进行采集；功能图像使用单次激发平面回波成像的梯度回波序列(echo planar imaging，EPI)进行采集。获得数据使用SPM(Statistical Parametric Mapping)软件包进行预处理和统计学分析。本课题从以下五个方面进行研究。①通过文献总结目前针刺腧穴fMRI研究和针刺疗法在脑内形成的效应机制；②选取正常人群进行针刺穴位的效应机制研究；③选取特定疾病人群进行针刺穴位的效应机制研究；④选取特定病种进行针刺特定穴位临床研究；⑤应用磁共振结构成像扫描研究人体相关危险穴位安全针刺深度。通过以上的研究，证实针刺腧穴可在脑内形成效应机制，将此效应机制用影像学的手段进行客观化和可视化研究，证明了穴--脑之间存在相对特异性，同时也证明针刺相同经络腧穴和相关经络腧穴，穴--穴之间在脑内存在相关性，总结出针刺腧穴脑内激活区域的分布规律，从而为传统的经络腧穴理论研究提供客观依据，为临床的针刺治疗疾病选穴和疗效评价奠定基础。