注意缺陷多动障碍共患阅读障碍的认知加工速度及其动态脑机制

Attention deficit hyperactivity disorders (ADHD) and developmental dyslexia (DD) are two common diseases during childhood, ADHD and DD co-occur with the high rate of 25-40%. Previous behavioral studies in alphabetic languages showed the basis of the comorbidity of ADHD and DD is the deficit of processing speed, however, its neural basis is unknown. In addition, few studies on the processing speed of comorbidity of ADHD and DD in Chinese is reported. Due to inattention type ADHD (ADHD-I type ) has strong correlation with DD, the current study, using Chaintest and ERP time-varying network, selected 50 children with comorbidity of ADHD-I and DD and 150 three control groups (50 ADHD-only, 50 DD-only, and 50 healthy controls) to reveal by comparing the accuracy, latency of N1-P2-P3-N4 components and connectivity value of time-varying networks in ERP: (1) the core deficit in comorbidity with ADHD and DD (2) is the deficit of processing speed language specific (3) the characteristics of time-varying networks in comorbidity with ADHD and DD. In this way we can detect characteristics and dynamic brain mechanism of processing speed in Chinese comorbidity with ADHD and DD more clearly. This research has an important guiding role for diagnosis on the comorbidity of ADHD and DD.

注意缺陷多动障碍(ADHD)和发展性阅读障碍(DD)是儿童期常见的两种疾病，二者共患率高达25-40%。行为学研究发现拼音文字ADHD与DD共患的基础是加工速度缺陷，但其神经机制不清。汉语ADHD共患DD的加工速度研究未见报道。与DD有强烈相关的是注意缺陷型ADHD (ADHD-I型)，本研究以汉语ADHD-I型共患DD儿童为研究对象，纳入单纯ADHD-I型、单纯DD、健康对照儿童为三个对照组，每组50人。以非语言（符号）和语言（正字法、语音、语义）为实验材料，采用划销测验和ERP动态脑网络技术，通过比较共患组与各对照组在正确率、N1-P2-P3-N4潜伏期和动态网络连接的差异，探讨（1）汉语ADHD-I型共患DD儿童的核心缺陷（2）该缺陷是否有语言特异性（3）该缺陷的动态脑网络特征，深入了解ADHD共患DD的加工速度及其动态脑机制。本研究对ADHD共患DD儿童的辅助诊断有重要的指导作用。

注意缺陷多动障碍(ADHD)和发展性阅读障碍(DD)是儿童期常见的两种神经发育性障碍，二者共患率高达25-40%。以往行为学研究发现拼音文字ADHD与DD共患的基础是加工速度缺陷，但其神经机制不清。本研究采用非语言和语言材料，对1-6年级共患儿童和三个对照组（单纯ADHD、单纯DD、正常发展）的加工速度进行系统探索，发现共患组在各层加工速度上都表现更差，基本的加工速度（知觉、视觉按键反应时、图形划销），主要和DD有关（共患组=单纯DD组 < 单纯ADHD=正常发展）。书写速度是ADHD和DD共同的缺陷（共患组=单纯DD组=单纯ADHD < 正常发展），在形-音加工速度（包括划销任务和朗读任务）上，共患组最慢，其他三组之间也有差异 (共患组 < 单纯DD组 <= 单纯ADHD < 正常发展)。但在读字的扫视幅度上，共患组优于单纯DD组，有其独特性。通过建立结构方程模型发现，单纯ADHD组和正常发展组的模式相似，单纯DD组的阅读能力受语音缺陷影响较大，而共患组的阅读能力主要和字形加工不足有关。在动态脑网络上，三组患者的长程连接均比正常发展组更少，单纯DD组和 ADHD组的连接存在右侧化，单纯DD组集中在右侧颞叶电极，单纯ADHD组集中在右侧额叶电极。本项目是第一个系统探索汉语ADHD共患 DD的加工速度的研究，可为未来共患儿童的干预提供理论基础和指导。