骨软骨镶嵌成形术联合分层可注射性多基因增强组织工程修复膝关节大面积骨软骨复合损伤

因运动创伤导致的膝关节大面积骨软骨复合损伤是运动医学的难治性疾病，各种治疗方法疗效有限。骨软骨镶嵌成形术是新兴的手段，但镶嵌的骨软骨柱间残存的间隙整合不良严重影响远期疗效，其整合问题就是本研究关键所在。以猕猴为对象，提取脂肪源性间充质干细胞（ADSCs），分选CD105+/CD34-ADSCs作为基因治疗的种子细胞，以腺病毒为载体分别将BMP-2 、TGFβ-1基因转染CD105+/CD34-ADSCs；然后制备膝关节骨软骨损伤模型，以Mosaicplasty术填充大部分缺损面积之后，基因转染的CD105+/CD34-ADSCs与水凝胶藻酸钙构建可注射式组织工程骨和软骨，分层原位注射修复"死区"，将Mosaicplasty技术、分层联合多基因增强组织工程、原位注射式组织工程以及ADSCs相结合，一期重建坚强的软骨下骨和平滑光整的软骨面，这种新型综合治疗模式为解决骨软骨复合损伤提供新的方法。

创伤、关节炎等导致的关节大面积骨软骨复合损伤治疗困难。骨软骨镶嵌成形术是新兴的修复手段，但镶嵌的骨软骨柱间残存的间隙整合不良严重影响远期疗效，其整合问题就是本研究关键所在。本研究以小型猪为对象，从脂肪中提取脂肪源性间充质干细胞（ADSCs），分选CD105+/CD34-ADSCs作为基因治疗的种子细胞，以腺病毒为载体将BMP-4 基因转染CD105+/CD34-ADSCs；然后制备膝关节大面积骨软骨复合损伤模型，在以Mosaicplasty术填充大部分缺损面积之后，基因转染的CD105+/CD34-ADSCs与水凝胶藻酸钙构建可注射式组织工程骨和软骨，原位注射修复“死区”，将Mosaicplasty技术、基因增强组织工程、原位注射式组织工程以及ADSCs相结合，一期重建坚强的软骨下骨和平滑光整的软骨面，这种新型综合治疗模式为解决骨软骨复合损伤提供新的理论和途径。