应用宣肺利水治法探讨“肺主行水”机制的实验研究

肺主行水理论为中医藏象理论的重要内容，宣肺利水治法是治疗肺失行水的临床常用有效方法,有较好的研究基础和积累。本项目基于中医藏象学说，以肺主行水理论为切入点，以宣肺利水治法为基本手段，选择肺失行水常见的具有中医特色的痰饮病- - 支饮（慢性肺源性心脏病）、溢饮（慢性肾炎），依据《金匮要略》："①病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之；②咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。"以小青龙汤为主方，进行异病同治的实验研究，选择肾素-血管紧张素-醛固酮系统和细胞膜离子转运机制二个经典途径，探讨生理和病理状态下肺与水液代谢的关系及其生物学机制，通过肺失行水与宣肺利水治法的效应规律的揭示，从而明确肺主行水功能的内在机制，建立基于中医肺主行水理论的肺、肾等常见病、疑难病诊治新思路，创新和丰富中医藏象理论的科学内涵。

本项目已完成任务书相关研究内容，基本达到预期研究目标。共培养硕士研究生一名，发表论文6篇。.肺主行水是中医肺藏象学的重要理论之一, 宣肺利水法为治疗肺失行水的基本治法。目前肺主行水的理论及宣肺利水的基本治法，仍然有效地指导着临床实践。本课题从理论基础研究和实验研究两部分入手。.在理论研究中，先从水的哲学研究延伸到在自然与唯物观下存在的形态，并系统的阐述了在生理和病理状态下离子与RAAS对人体水液代谢的影响；同时运用中医藏象学的观点剖析肺肾与水液代谢相关性及治法治则，以及全方位的进行“宣肺”的治法研究。.在实验研究中，本课题从支饮（肺源性心脏病）与溢饮（慢性肾炎）两实验入手，从血浆、肺组织匀浆液、心组织匀浆液、肾组织匀浆液不同角度分析RAAS和Na+-K+-ATP酶的变化，体现了中医研究的整体观念并首次运用与“肺主行水”理论的研究，希望能对中医理论的研究起到示范作用。通过运用荧光定量PCR检查AT1mRNA和AT2mRNA的表达及变化，探讨了其内在规律，从基因分子水平阐述“肺主行水”的部分科学内涵，为进一步深化研究肺系相关理论奠定良好基础。本研究初次将肺泡管和肾小管有机结合，以肺泡上皮细胞和肾小管上皮细胞水通道蛋白角度为切入点，综合分析了“宣肺利水”法选小青龙汤干预前后模型组肺泡管和肾小管病理性对“肺主行水”的影响。.本课题在理论研究的基础上通过实验研究，明确“肺主行水”生理状态下RAAS和Na+-K+-ATP酶两者之间的关系；通过“宣肺利水”治法选方干预后，明确RAAS和Na+-K+-ATP酶的变化及两者之间的关系；通过生理及病理状态下RAAS和Na+-K+-ATP酶的变化，初步阐明在生理和病理状态下“肺主行水”理论的内在联系和协调机制，初步揭示“肺主行水”理论的部分科学内涵。