基于磁共振定量磁敏感度测定研究脑内微出血和脑白质高信号的相关发病机制

研究表明，脑白质高信号（WMH）的严重程度和脑微出血（CMBs）的数目呈明显正相关，两者都是脑卒中发病的危险因素，可以加重和恶化脑卒中症状，而且两者的共存造成的"混合性脑血管病"给临床脑卒中的预防带来困惑，但至今两者的发病机制尚不明确。病理证实，脑CMBs为含铁血黄素沉积在血管周围间隙，而WMH则为脑白质内局限性或弥漫性髓鞘脱失，而研究也证实，长期潴留于脑内的铁离子参与髓鞘的脱失，这些发现提示脑CMBs的含铁血黄素沉积可能参与促进WMH白质病变的发展。我们的前期研究发现静脉回流障碍可能参与CMBs的发病，故本项目拟采用国际最新的定量磁敏感度测定（QSM）活体客观定量CMBs的含铁血黄素含量，研究脑CMBs的含铁血黄素沉积和WMH的分布、体积以及其进展程度的关系，并进而研究两者与颅内静脉形态及功能的关系，可望深入阐明脑CMBs和WMH的发生机制，为进一步防治CMBs和WMH提供新思路。

研究表明，脑白质高信号（WMHs）的严重程度和脑微出血（CMBs）的数目呈明显正相关，两者都是脑卒中发病的危险因素，可以加重和恶化脑卒中症状，而且两者的共存造成的“混合性脑血管病”给临床脑卒中的预防带来困惑，但至今两者的发病机制尚不明确。病理证实，CMBs为含铁血黄素沉积在血管周围间隙，而WMH则为脑白质内局限性或弥漫性髓鞘脱失，而研究也证实，长期潴留于脑内的铁离子参与髓鞘的脱失，这些发现提示脑CMBs的含铁血黄素沉积可能参与促进WMH白质病变的发展。本项目研究了CMBs与WMHs的分布及严重程度的相关性，并进而研究两者与静脉形态及功能的关系，发现WMHs患者苍白球铁含量与病灶体积呈显著性正相关，提示WMHs严重程度可能与患者颅内铁负荷相关；深髓静脉容积是严重WMHs与CMBs发生的独立危险因素等，这些发现可望深入阐明脑CMBs和WMH的发生机制，为进一步防治CMBs和WMHs提供新思路和理论依据。