云南省大理地区女性高危HPV亚型检测系统的建立

The incidence of cervical cancer in China accounts for one third of the world; it is increasing at an annual rate of 2-3%, and the age of onset is decreasing. Dali is located in western Yunan, where ethnic minorities represent an important fraction of the population. According to statistics from clinic visits of patients, the incidence of cervical cancer in the region of Dali exhibits an increasing trend. High-risk subtypes of human papillomavirus (HPV) infection are risk factors for cervical cancer; a survey of HPV infection in local women is of great importance for the prevention, early detection and early treatment of cervical cancer in the region. We plan to establish long-term stable HPV detection sites at 13 hospitals and 12 maternal and child care service centres in the Dali region. Thin-cytologic test (TCT) and high-risk HPV subtypes tests will be provided to women patients, and the diagnosis will be based on pathological examinations of cervical tissues. Spanning 3 to 4 years, the implementation of this project has the following objectives: 1. Establish a detection system for high-risk HPV subtypes for women in Dali region; 2. Understand the relationship between the HPV infection subtypes in local women and the local incidence of cervical cancer; 3. Develop a database of high-risk HPV infection subtypes and cervical cancer for the region of Dali.

宫颈癌在我国的发病率占世界的1/3,以每年2%～3%的速度增长,且发病年龄趋于年轻化。大理地处云南西部，属少数民族聚集地，根据来诊患者统计，近年宫颈癌的发病有上升趋势。高危亚型的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的发病因子,把握本地区妇女HPV的感染情况，对本地区宫颈癌的预防、早期发现、早期治疗具有重大的意义。我们将在大理地区13所医院和12所妇幼保健院建立长期稳定的HPV检测点，对来诊的妇女进行TCT检测和高危HPV 亚型检测，以宫颈组织的病理检查结果为诊断标准，用3-4年的时间完成本项目的研究。通过本项目的实施达到以下的目的：1、建立大理地区女性高危HPV亚型检测系统；2、把握大理地区妇女HPV感染亚型与宫颈癌的发病关系；3、建立大理地区高危HPV感染和宫颈癌数据库。

高危亚型的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要发病原因,把握云南省大理地区女性高危亚型HPV的感染情况，建立相关数据库，对本地区宫颈癌的预防、早期发现、早期治疗具有重要意义。我们在立项研究的四年里，根据实际情况对研究路线进行合理调整，按时完成了调查研究，取得了预期的成果，达成了研究目标。.（一）研究的主要内容及研究结果.1、大理地区女性高危亚型HPV检测平台的建立：. 实施研究期间，我们走访了大理地区12个市县级妇幼保健院（所），把握了大理地区女性高危亚型HPV检测的实施现状，目前由于第三方检验中心的介入，大理地区已经构建了长期稳定的女性高危亚型HPV检测系统。.2、大理地区女性高危亚型HPV感染相关数据库的建成：. 我们采用分层随机抽样的方法，对2779例女性受检者进行宫颈脱落细胞21型HPV分型检测，检测数据采用 SPSS 17.0统计软件进行统计学处理，构建了大理地区女性高危亚型HPV感染相关数据库。结果显示：.（1）大理地区女性高危亚型HPV感染率为7.6%；.（2）HPV感染亚型以HPV-52型为主，其次为HPV-58，HPV-18，HPV-16；.（3）女性高危亚型HPV感染在大理地区各民族间的分布差异无统计学意义；.（4）女性高危亚型HPV感染在大理地区的区域分布差异具有统计学意义等。.3、开展了对社会的宣传活动：. 与当地电视台合作制作宣传节目，取得了扩大影响、积极参与的预防宣传效果。.（二 ）研究结果的科学意义.1、女性高危亚型HPV检测系统的建立和普及使大理地区宫颈癌的早期发现和早期治疗成为可能；.2、构建的大理地区女性高危HPV感染相关数据库，具有重要的现实意义；.3、对已构建数据库的共享，使大理地区宫颈癌的预防筛查有的放矢；.4、为针对该地区研制及投用特异性较高的HPV疫苗提供了科学依据；.5、本地区各民族间的感染分布无差异及区域分布有差异提示改变生活环境可有效预防和减少女性高危亚型HPV的感染；.6、后续追踪调查结果将提示大理地区女性常见感染亚型HPV-52型、58型与宫颈癌前病变的相关性；对2779例受检人群样本的p53突变检测结果，将提示大理地区女性p53突变情况。