牙种植治疗上部负荷方式与种植体生理性结合关系的研究

Osseointegration and osseoperception are two important concepts in the field of implant dentistry. Both are relevant processes during successful implant rehabilitation. Osseointegration stands for bone tissue formation around implants, creating a direct bone-implant contact, while osseoperception deals with mechanosensibility evoking brain activation after mechanical stimulation of osseointegrated implants. It expresses the concept of physiologic integration or oral implants...The innervation of peri-implant tissue will be studied in dog models using appropriate histological methods and special attention will be given to the influence of loading protocols. Besides, the origin of regenerating nerve fibers will be explored by histological tracking its nature. In addition, a novel 3D-approach will be proposed to investigate the osseointegration of implant by means of cone beam computed tomography and Micro CT. ..This study may help in unravelling the osseoperception phenomenon and assess the related clinical impact on osseointegration. It may also help clinically to select a loading protocol with a direct impact on peri-implant innervation which in a broader perspective may lead to an improved physiologic integration in the human body (thus activate the so-called osseoperception phenomenon).

骨结合和骨感知是口腔种植学领域里的两个重要问题，直接与成功的种植体修复相关。骨结合代表了包围种植体的骨组织的形成，建立了骨与种植体的直接接触。骨感知则是对应种植体骨结合后在机械性刺激下产生的大脑活动。两者表达了口腔种植的生理性结合的概念。. 本项目将建立不同种植时间和不同上部负荷方式的比格犬动物模型，利用组织学方法来研究牙种植体周围组织内神经纤维的分布，着重研究不同的上部负荷方式对牙种植体周神经分布的影响；并且从组织学层面探索这些再生的神经的来源。此外，将利用口腔颌面锥形束CT和显微CT（Micro CT）联合的新的三维分析方法对种植体的骨结合进行分析。. 该项目结果将揭示骨感知现象并评估骨结合的相关临床影响。牙种植体上部负荷对种植体周神经纤维分布的直接影响可以帮助临床医生从更宽广的视野选择最佳的上部负荷方式，以提高种植体在人体中的生理性结合程度。

骨结合和骨感知是口腔种植学领域里的两个重要的问题，直接与成功的种植体修复相关。随着种植材料和种植技术水平的日益提高，早期种植早期负荷的治疗方法被广大牙科医生推崇。早期种植及早期负荷对骨结合和骨感知的影响的基础研究具有重要的临床意义。本项目主要研究不同种植方式及负荷方式下种植体周围神经纤维分布情况，并且从组织学层面探索这些再生神经的来源。与此用时，利用口腔颌面锥形束CT和显微CT（Micro CT）联合的新的三维分析方法对种植体的骨结合进行分析。. 研究选用健康成年比格犬10只。选择双侧下颌前磨牙及双侧第一磨牙作为实验牙位。为保证每一种种植方式和负荷方式在所有牙位上出现，本实验采用分口设计。按照实验设计，10只犬分三次进行，拔牙后共植入68颗种植体，36周后动物处死取骨块标本行高分辨率锥形束CT（CBCT）扫描重建，分析牙种植体周的松质骨形态学参数。随后利用组织学和免疫组化电镜分析牙种植体周30μm内的骨组织。. 研究发现CBCT可有效分析种植体周围骨小梁空间结构，并与显微CT比较其精确度较高；相对于拔牙窝愈合后的骨质情况，牙种植体可提高愈合骨组织的质量，并有较多的神经纤维分布。尤其是即刻种植即刻负荷组的神经纤维束分布密度高于延期种植延期负荷组。有髓鞘神经纤维束多分布于牙种植体周牙根尖区的骨组织内。.本研究利用即刻种植和延期种植两种不同手术方式，即刻负荷，延期负荷及无负荷三种不同负荷种类对牙周感觉恢复的一系列组织形态学和生理学影响，以此证明种植手术方式的选择对提高种植体周骨感知能力有影响。