循经取穴治疗偏头痛的中枢响应网络研究

循经取穴是针灸临床最基本的取穴原则，数千年的针灸临床实践证实，循经取穴是多种疾病取得良好疗效的基本保证。目前迫切需要回答的是循经取穴的科学依据是什么？基于此，本课题将在中医针灸理论指导下，密切围绕"循经取穴针刺效应在脑内具有特异性的功能网络"的研究假说，整合神经生理学、生物物理学、计算机科学、数学、针灸学等多学科方法技术，以循经取穴针刺确有疗效的偏头痛为研究载体，以大脑的功能网络为切入点，将传统的功能磁共振技术与先进的灌注自旋标定序列相结合，通过横向对比和纵向观测不同针刺方法在不同治疗阶段所引起的脑内神经信息响应的时空特征，并结合成熟公认的最新数据分析法，挖掘、建立循经针刺效应的脑内功能网络模型，为针灸循经取穴的临床运用提供科学依据，其研究成果对发展针灸理论、指导针灸临床、推动针灸现代化和国际化进程具有重要的科学意义和实用价值。

本项目以偏头痛患者为研究载体，采用fMRI成像技术对循经取穴针刺的中枢响应网络特征进行了研究。通过比较针刺少阳经特定穴组与少阳经非特定穴组、阳明经特定穴组、非经非穴组、等待治疗组，发现了静息状态下针刺对偏头痛患者大脑功能网络的调节具有如下特征：（1）靶向性：①首次从功能与结构两方面发现：基底神经节异常是偏头痛患者潜在的中枢病理特征；②首次发现循经取穴治疗偏头痛的中枢响应较其他取穴法对偏头痛疾病相关脑区的靶向性调节作用更为显著。（2）网络协同性：①首次发现偏头痛患者大脑尾状核、伏隔核、右脑岛与前扣带回相关网络功能连接异常；②首次发现循经取穴针刺对偏头痛患者右脑岛、前扣带回的功能连接度有显著影响，呈现出对偏头痛病情相关脑区局部网络的协同调节特征。（3）整体性：①首次发现偏头痛患者以壳核为核心的全脑功能网络存在显著异常；②首次发现循经取穴针刺可显著调节偏头痛患者以壳核为核心的全脑功能网络，其中枢整合具有整体性特征。（4）动态性：首次证实循经取穴治疗偏头痛的中枢响应具有动态变化性特征。项目研究结果证实了“循经取穴相对于非循经取穴在大脑中具有特异性的网络模式”的研究假说，为循经取穴的临床运用提供了更为充分的科学依据，促进了针灸学的传承与发展。