非变应性鼻炎的免疫学机制

目的：探讨具有鼻气道高反应性的非变应性鼻炎患者可能存在与免疫球蛋白游离轻链（FLC）有关的非IgE介导的免疫学机制。检测免疫球蛋白游离轻链的含量及其与肥大细胞脱颗粒的关系，同时进行受体的检测，推测出非变应性鼻炎的免疫学机制。研究内容：通过对于变应性鼻炎，非变应性鼻炎及正常人的FLC的定性及定量的测定，应用细胞培养及动物模型等实验方法证明FLC导致肥大细胞脱颗粒，同时明确FLC的受体。结果：证实非变应性鼻炎中存在非IgE介导的免疫学机制，即免疫球蛋白游离轻链可使肥大细胞脱颗粒，并 导致一系列的免疫反应，进一步明确FLC受体类型。因此本研究将对非变应性鼻炎发病机制的阐明将有新的突破，研究结果将为非变应性鼻炎新的干预靶点提供可靠依据。

目的 探讨免疫球蛋白游离轻链（Immunoglobulin free light chain ,FLC）在变应性鼻炎（Allergic rhinitis, AR），非变应性鼻炎(Non-allergic rhinitis, NAR)及正常对照组中的表达,初步探讨FLC在AR及NAR发病的免疫学机制。方法 选取2009年6-2010年6月就诊的AR及NAR患者各10名，同期住院的单纯鼻中隔偏曲患者10例，采集病史和临床资料，留取下鼻甲组织。免疫组化方法检测各组下鼻甲黏膜中FLC的表达，免疫荧光双染检测FLC与肥大细胞及嗜酸性粒细胞表达情况，实时定量PCR检测各组FLC及MCT的mRNA表达的含量。结果 免疫组化结果显示κFLC及λFLC免疫组化阳性表达呈棕褐色，κFLC主要表达于上皮细胞的胞膜，少数表达于核圆偏向一侧的类圆形单个核细胞的胞浆中。λFLC主要表达于核圆偏向一侧的类圆形单个核细胞的胞浆中及核小居中的类圆形细胞胞浆中。FLC在AR和NAR下鼻甲组织中高表达，在对照组低表达或不表达，κFLC及λFLC在AR及NAR下鼻甲组织中阳性细胞数较对照组下鼻甲组织中明显增多，两者比较差异有显著性（P <0.01）。λFLC与ECP及MCT的双重染色结果显示在NAR中FLC主要表达在肥大细胞，约占45%，15%表达在嗜酸性粒细胞。在AR中FLC 25%表达肥大细胞，21%表达嗜酸性粒细胞。下鼻甲组织中κFLC及λFLC mRNA表达水平在AR与NAR中无明显差别（P>0.05），在AR及NAR中表达水平均高于对照组（p<0.05）。肥大细胞类胰蛋白酶MCT mRNA 水平在NAR中高于AR（p<0.05）及对照组（p<0.01）。相关性分析表明在NAR中λFLC与MCT mRNA呈正相关（R=0.697, p<0.05）。结论 FLC在 AR及NAR的发病机制中发挥一定作用，其在AR及NAR的发病过程中可能通过肥大细胞及嗜酸粒细胞参与并发挥一定的免疫学机制。