ELT对人工膝关节置换术后深部感染的新辅助治疗作用及相关机制研究

目前治疗人工全膝关节置换术后深部感染的金标准是：取出假体、彻底清创、膝关节内放置抗生素骨水泥间隙垫、全身应用抗生素和二期植入新的假体。但需要全身应用抗生素治疗6周以上才能较好地解决感染复发的问题，而长时间大量应用抗生素可造成患者肝肾功能的损害和细菌耐药等一系列问题，同时也给患者和社会带来沉重的经济负担。ELT（endolymphatic therapy，即淋巴管内介入疗法）在抗菌治疗方面具有直接杀灭细菌和免疫调节的双重作用，同时具有减少抗生素用量和缩短用药时间的优势。本项目在以往研究工作的基础上，构建人工全膝关节置换术后深部感染动物模型，模拟假体翻修手术，采用淋巴管内介入新途径给予抗生素辅助治疗，以明确ELT在抗生素辅助治疗中的疗效、优越性和探讨其治疗机制为主要研究目标，填补国内在ELT防治感染性疾病领域的研究空白，为建立"淋巴管内介入抗感染治疗体系"增添新资料。

目前治疗人工全膝关节置换术后深部感染的金标准是：取出假体、彻底清创、膝关节内放置抗生素骨水泥间隙垫、全身应用抗生素和二期植入新的假体。但需要全身应用抗生素治疗6周以上才能较好地解决感染复发的问题，而长时间大量应用抗生素可造成患者肝肾功能的损害和细菌耐药等一系列问题，同时也给患者和社会带来沉重的经济负担。本项目通过构建兔人工全膝关节置换术后深部感染动物模型，模拟假体翻修手术，采用ELT（endolymphatic therapy，即淋巴管内介入疗法）淋巴管内介入新途径给予抗生素辅助治疗，以明确ELT在抗生素辅助治疗中的疗效、优越性和探讨其治疗机制为主要研究目标。研究成果表明，与传统的抗生素静脉输注比较，具有强力杀菌和免疫调节的双重作用，同时具有减少抗生素用量和缩短用药时间的优势；初步研究证实，ELT是通过干扰阻断炎性因子（IL-1β、TNF-α）相关细胞信号转导通路（p38MAPK和NF-κB）起到抗感染治疗作用，ELT作为人工膝关节置换术后深部感染的抗生素给药辅助治疗方法是可行的。本研究填补了国内在ELT防治感染性疾病领域的研究空白，为建立"淋巴管内介入抗感染治疗体系"增添了新资料。