速度向量成像技术评价心肌力学的动物实验与临床研究

从胚胎到老年，心脏经历了发育、成熟和衰老的动态过程。对不同年龄阶段心脏功能特点进行研究，不仅有助于了解心脏的自然演变过程，而且能为研究各种疾病状态下心脏功能的改变提供参考。此外，随着心脏解剖的深入研究和心肌带模型的提出人们意识到，心脏具有复杂的螺旋状结构和三维空间运动。而传统的M型超声和二尖瓣口血流频谱参数并不能全面反应心脏的功能。近年来提出心肌力学研究，开创了超声检测心功能的新纪元。本研究应用新的超声技术- - 速度向量成像技术，检测从妊娠中期至老年不同年龄阶段心肌的力学参数，探讨随年龄增长局部心肌运动和心脏整体收缩、舒张功能的自然演变过程。观察疾病状态下心肌力学参数改变及其与NT-proBNP浓度改变之间的关系。建立高血压、心肌梗死、心力衰竭动物模型，结合心肌HE染色和电镜检查，探讨疾病状态下心肌力学改变与心肌细胞改变之间的关系，从细胞的角度阐述心肌力学改变的机制，为临床深入研究提供依据。

应用速度向量成像技术按计划如期完成从妊娠16＋0周至80岁正常人群不同年龄阶段心肌峰值速度、应变和应变率及其达峰时间，节段射血分数，心脏扭转角度、扭转速度、角位移、解旋速度和达峰时间的测量，建立不同年龄阶段心肌力学参数的正常值范围，评估不同年龄阶段心肌力学有各自的特点，发现随年龄增长，心脏功能逐渐成熟、适应和减退，存在渐变的发展规律。检测了多种病理状态下(妊娠糖尿病胎儿、双胎输血综合征胎儿、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫内生长受限胎儿、妊娠高血压状态下胎儿、冠心病、高血压心脏病、糖尿病、心肌病、瓣膜性心脏病、尿毒症、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、心力衰竭、化疗等)心脏心肌力学参数及与NT-proBNP改变的关系，发现不同病理状态下心肌力学改变的不同特征，揭示力学参数在评估心肌力学特点方面的重要临床应用价值。成功建立心肌缺血动物模型、糖尿病动物模型和高血压动物模型，检测实验兔局部心肌运动功能的微小变化，对离体心脏标本进行HE染色和透视电镜检查，发现心肌力学改变的细胞机制，为早期临床改变提供实验室基础。共发表高水平学术论文33篇，其中SCI5篇(已标注的共13篇，其中SCI4篇)；共培养8名博士研究生；主持学术交流和推广会议2次。