酒精使用障碍共病其他精神障碍的心理特征及神经机制

Comorbidity between substance use disorder and other mental disorders is a common phenomenon. Alcohol use disorder (AUD) is one type of the substance use disorders, which may also result in serious comorbidities. Comorbidities between AUD and emotion disorders (e.g. anxiety, i.e., alcohol-emotion comorbidity), between AUD and personality disorders (e.g. cluster B personality disorder, i.e., alcohol-personality comorbidity) are quite common, while comorbidity between AUD and obsessive compulsive disorder (OCD) is infrequently reported. As the comorbidity leads the diagnosis and treatment for AUD more complicated and difficult, it becomes the focus of researchers' attention. So far, studies on psychological features and neural mechanisms of comorbidity are lack, particularly on the influence by the order of disorders' onset. In this project, we plan to categorize patients into alcohol-anxiety group, alcohol-personality group and alcohol-OCD group. Particularly in alcohol-anxiety group, patients are categorized into alcohol-ahead subgroup and anxiety-ahead subgroup. Psychological and neuroimaging data will be collected and analyzed. In this project, we expect to reveal the mechanism of alcohol-related comorbidity from the psychological level to the neural level, and biomarkers of the effect to the order of disorders onset. Our project will bring benefits to diagnosis and treatment of comorbidity.

物质使用障碍与其他精神障碍的共病是非常普遍的。酒精使用障碍作为物质使用障碍的一种，也有严重的共病现象。其容易与情绪障碍（如焦虑）与人格障碍共病（如B族人格障碍），但较少与强迫性障碍共病。共病现象的存在，增加了酒精使用障碍诊断与治疗的复杂性和困难性，是目前研究的一个热点和难点。到目前为止，针对其心理特征及神经机制的研究仍很少，特别是共病中的两类障碍的发病先后顺序所造成的影响尚没有深入研究。我们拟根据共病的类型进行分组，特别将酒精-焦虑共病组，根据发病先后，再分为酒精症状在前和焦虑症状在前的两组。收集上述酒精-焦虑共病的2组患者，酒精-人格共病以及不易与酒精共病的强迫障碍患者的心理学特征和神经机制数据，然后进行组间比较研究。这样能系统地从心理到神经多个层次，揭示酒精共病的机制，并且可能找到酒精焦虑共病中，发病次序不同导致的心理以及影像学标记。这有助于今后不同类型共病患者的诊断和治疗。

物质使用障碍与其他精神障碍的共病非常普遍，也是目前研究的一个热点和难点。在本项目中，我们重点关心物质使用障碍中的一种：酒精使用障碍的共病问题。首先，我们从研究所需的认知任务（即实验范式）的设计与验证入手。通过正常人的实验，分别从社会认知、情绪管理和强化学习三个方面进行了实验范式的探索，为后面的患者研究做了准备。其次按照研究计划，我们分别进行了酒精及其他物质使用障碍和常见共病的其他精神障碍的各自本身的认知神经心理机制的研究。发现两者之间确实有共同损伤的脑区和环路。然后，我们收集了酒精使用障碍共病人格障碍的被试的行为(焦虑指标等)和脑成像数据。发现腹内侧前额叶及其与岛叶和尾状核的连接是共病的核心损伤。最后，我们在机制研究的基础上，进行了新型神经调控手段的技术发展，并将其应用到酒精及其他物质使用障碍的干预中，取得了良好的效果。这些结果让我们对酒精使用障碍与其他精神障碍的共病有了更深的理解，发现了新的靶点和新的有效的干预方式。总的来讲，我们的研究基本按照计划顺利进行，并超额完成了任务。到目前为止已经发表论文32篇，SCI（包括SSCI）论文29篇（通讯作者27篇），其中IF>10的3篇（Nature Human Behaviour, Advanced Science, Brain）,IF>5的7篇，达到并超过了研究计划书的要求。此外，还根据研究结果申请了两项国家专利及两项软件著作权。