腹腔镜免气腹关键技术的研究及其动物实验

腹腔镜手术作为一种微创技术，已成为肝、胆、胰、脾、胃、肠、腹壁疝、子宫和卵巢等组织器官的重要手术方式。传统腹腔镜手术利用CO2气腹技术来制造手术操作空间。由于CO2气腹对呼吸、循环系统及妊娠胎儿等诸多的不良影响，人们研制了各种腹壁悬吊装置来进行免气腹的腹腔镜手术。但现有免气腹技术存在手术空间暴露不足的重要缺陷。本项目联合外科学、机械学和材料学等学科研究一种新型伞式腹壁悬吊装置的免气腹新技术、新方法，来达到手术空间术野暴露充分的效果。对伞式腹壁悬吊装置进行动物实验，研究其手术空间暴露程度与腹壁提拉力度的关系，与其它技术的手术空间暴露程度的比较，并以其胆囊切除术为例探讨其安全性和可行性。为最终解决老年与心肺功能不全、妊娠期和较长时间的手术这些病人的腹腔镜手术问题，为推广免气腹技术提供理论及技术基础。

腹腔镜手术作为一种微创技术，已广发应用于普通外科、泌尿外科和妇科的外科手术中。传统腹腔镜手术利用CO2气腹技术来制造手术操作空间。由于CO2气腹对呼吸、循环系统、妊娠胎儿的不良影响，以及会促进肿瘤细胞在腹腔内播散。人们研制了各种腹壁悬吊装置来进行免气腹的腹腔镜手术。但现有免气腹技术存在手术空间暴露不足的重要缺陷。本项目联合外科学、机械学和材料学等学科研究一种新型伞式腹壁悬吊装置的免气腹新技术、新方法，来达到手术空间术野暴露充分的效果。.该项目自实施以来进展顺利，在腹腔镜免气腹技术领域，已发表7篇研究性论文，其中SCI收录2篇，EI收录论文1篇；获得国家专利14项，其中发明专利6项，实用新型专利8项。基本完成了预定的主要研究内容。完成了伞式腹壁悬吊装置的原理研究、样机设计和制造，并且对其它多种腹壁悬吊装置进行了探讨，形成了包括14项国家专利的腹腔镜免气腹手术用的腹壁悬吊装置专利群；完成了伞式免气腹装置的仿真分析，提示伞式腹壁悬吊装置通过辐条折叠成雨伞状，可以提供良好的手术空间，同时，辐条通过变形弯曲避免患者腹壁的继发性损伤，通过ANSYS计算，上辐条移行段的长度a=5mm、水平段的长度b=40mm和水平段的厚度d=0.6mm是理想的尺寸;完成了伞式免气腹技术与气腹技术腹腔镜胆囊切除术的手术时间和手术出血的对照研究动物实验，结果提示应用伞式腹壁悬吊装置进行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的；针对伞式免气腹装置在动物实验中出现的机构设计问题，包括辐条打开时的死点位置问题，辐条在收纳时长度偏长、不利于其导入腹腔和在腹腔内展开的问题等，进一步创新设计出倒伞状免气腹装置和纺锤形免气腹装置，并完成了它们安全可行性的动物实验。.本课题对腹腔镜免气腹关键技术进行了深入的研究，形成了伞式腹壁悬吊装置、倒伞状免气腹装置和纺锤形免气腹装置等研究成果，对于解决老年、心肺功能不全、妊娠期和肿瘤病人的腹腔镜手术问题提供了安全有效的新方法。本课题形成了14项国家专利的腹腔镜免气腹手术用的腹壁悬吊装置专利群，为以后的腹腔镜免气腹技术更深入的研究提供重要的技术和理论基础，这对腹腔镜免气腹技术的发展和腹腔镜外科学的发展均具有重要的意义。