团队心理社会安全氛围干预作用下多源信任对护理人员工作投入的影响研究

In recent years, workplace violence events in hospital take place frequently due to the lack of trust between nurses and patients. The events destroy the nursing staff mental health and work engagement. Society paid close attention to this phenomenon, but there is no effective solution in hospital yet. The current research paid little attention to the unique content and functions of trust in hospital, as well as related management interventions. According to the job demands-resources framework, the present research constructs the nurses’ job demands-resources framework, which includes patient and nurses team, focuses on multi-sources trust and nurses’ team psychosocial safety climate. This research will adopt diary pair study, multilevel analysis to study that under psychosocial safety climate intervention, multi-sources trust impact on nurses work engagement. Results reveal the functional mechanism of trust resources from nurses’ team, doctor and patient to nurses’ work engagement, as well as the intervention effect of nurses’ team psychosocial safety climate. This research will help hospital to solve the problem of insufficient resources leading to insufficient nurses’ work engagement, and improve the managerial level of nurses’ team to promote nurses’ work engagement.

我国近年来由于护患信任不足导致医院工作场所暴力事件频发，破坏了护理人员心理健康和工作投入，并阻碍了护理行业的健康发展。此现象受到社会高度关注，亟待有效解决方案。目前研究对医院情境中信任的独特内容和作用，以及相关管理干预措施关注不多。本研究根据工作要求-资源理论设计了扩展至患方和护理团队，聚焦于医院情境中多源信任和团队心理社会安全氛围的护理人员工作要求-资源模型，在此基础上通过日志式跟踪配对调查、跨层次分析等方法，研究护理团队心理社会安全氛围干预作用下多源信任对护理人员工作投入的影响和作用机理。研究结果揭示来自护理团队、医生、患方不同来源信任对护理人员工作投入和护理绩效的影响规律，以及护理团队心理社会安全氛围在其中所发生的跨层次加强和阻断的管理干预作用。本研究将有助于医院解决因资源缺乏导致护理人员工作投入不足的问题，同时也有助于医院通过提高护理团队管理水平进一步促进护理人员工作投入。

我国近年来由于护患信任不足破坏了护理人员心理健康和工作投入，阻碍了护理行业的健康发展，对此医院缺乏有效的管理干预。本项目从对中国积极组织管理进行深入系统的研究和对积极组织行为学理论进行系统性梳理入手，结合护理人员的工作特征，从积极管理视角构建了护理人员工作投入的激励路径，将工作资源向组织外和团队层面拓展，研究变量聚焦在护理人员多源信任与护理团队心理社会安全氛围上，研究了护理人员多源信任的内容和作用以及护理团队心理社会安全氛围的内容和作用。通过对7家不同地域不同等级的医院的规章制度、工作流程进行文本研究、对案例护理团队进行观察、对护理人员及患方进行访谈，以及通过889名样本调查，形成了信效度良好的护理人员多源信任量表、护理团队心理社会安全氛围测量量表。护理人员多源信任包括组织内信任和组织外信任，组织内信任又包括组织信任、领导信任和同事信任。护理团队心理社会安全氛围着眼于员工心理健康安全，这弥补了医院中重视患者安全轻视医护人员安全，尤其是医护人员心理安全的缺陷。经过研究发现我国护理团队心理社会安全氛围包括合理的护理工作设计、护理团队内部的沟通交流机制、护理团队管理者的投入与承诺、医院内部各个层级的参与度。这与国外护理团队心理社会安全氛围的内容有较大的差异，反映出了我国医院管理的现状和护理人员的诉求。在此基础上，本研究通过对提出的假设进行检验，验证了护理人员多源信任通过心理安全感和工作意义感对护理人员工作投入的影响，以及护理团队心理社会安全氛围在其中的调节效应。除此之外，本研究还对矛盾型领导对护理人员组织内信任的影响进行了研究，对护理人员的成长和职业发展进行了研究。