代谢综合征能量需求计算公式的更新及验证

Metabolic syndrome（MS）is characterized by a cluster of several risk factors, including obesity, raised fasting plasma glucose, dyslipidemia, and high blood pressure which finally lead to diabetes and cardiovascular diseases. Diet therapy is the basic measure in controlling metabolic syndrome, whereas an accurate calculation of energy requirement for MS patients is the key in diet therapy. The applicant summarized a energy requirement model for MS in an earlier stage study which effectively improve the waistline and glucose in metabolic syndrome patients in clinical application. In this study, we will improve the model on the height effects based on the erlier stage research results,at the same time, set up a proper energy negative balance according to the International Diabetes Federation requirement on the MS patients weight loss and research the quantitative relationship of the energy requirement to achieve the energy negative balance with the influence factors for MS patients, further modify the formula for calculating caloric intake for MS patients. Meanwhile we will compare and check the new formula, with the traditional diabetes energy exchange method and the energy requirement model of the earlier stage research as comparisons, and finally make the new formula be more reasonable and more perfect for the energy calculations for MS patients ,especialy fit for our country. It will make the window period of curing and blocking diabetes and cardiovascular diseases be much earlier for our country people，and be beneficial to the people of subhealth, and produce huge social and economic benefits.

代谢综合征是一组以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等聚集发病的临床症候群，其最终结局是糖尿病和心脑血管疾病。营养治疗为控制代谢综合征的根本措施，准确的能量计算又是营养治疗的关键。申请者通过前期研究，初步总结出了一个代谢综合征能量计算模型，在临床应用中明显改善了患者的腰围、血糖等指标。本申请拟根据前期研究实践的结果，在身高对能量的影响方面进行改进，同时根据国际糖尿病联盟对代谢综合征减重的具体要求，设立合理的能量负平衡，探究代谢综合征患者达到合理能量负平衡时的能量需要量和影响能量因素间的量化关系，更新出一个代谢综合征能量需求计算公式。以前期研究出的能量计算模型和糖尿病食品交换份法为对照，对新公式进行验证和完善，使能量计算新公式更合理、更适合我国代谢综合征患者。通过该公式的应用，使我国防治糖尿病和心脑血管疾病的窗口期大大提前，使处于亚健康阶段的人广为受益，将会产生极大的社会和经济效益。

营养治疗为控制代谢综合征（MS）的根本措施，准确的能量计算又是营养治疗的关键。针对目前MS营养治疗方面的不足，我们对其能量需求计算、三大产能营养素比例分段调整等进行了研究。（1）建立并验证了一个MS新能量需求计算公式：1日能量需求量 = -0.030 × 年龄 + 0.287 × 性别 + 0.131 ×身高 – 0.104 × 体重 – 0.031 × 腰围 + 0.263 ×活动强度 – 5.172。并将新的能量计算公式以表格的形式展示出来，具体两个步骤：①根据活动强度、年龄、性别、腰围等查出饮食型号；②根据饮食型号查出周食谱。用这种方法，不必进行任何计算，患者直接查表即可，无论年龄、活动强度、腰围等怎样变化，都可找到相应的饮食型号及每周食谱。将该方法已撰写入《健康食谱 量身定制——吕阳梅教您远离代谢综合征》一书，2017年由陕西科学技术出版社出版。本书的问世将给MS患者提供一个简便、有效、实用的方法，也是本研究推广应用于实际工作中的载体。（2）对不同年龄及性别的MS患者能量负平衡特点进行了探索：各年龄组女性患者能量摄入低于男性患者。21～30岁男性患者能量摄入高于其他年龄组同性患者；21～70岁男性患者能量摄入均高于71～80岁男性患者。根据患者的能量摄入量及能量消耗量等自身特点建立能量负平衡，对MS的预防与控制具有重要的意义。（3）研究了老年代谢综合征能量平衡的特点：中青年组，无论男性及女性，摄入能量大于消耗能量，呈能量正平衡状态比例高。而老年组男性呈能量平衡状态比例高，老年组女性则呈能量负平衡状态比例高。因此老年MS患者能量正平衡比例低，不能笼统地减少能量摄入,以免发生低血糖及营养不良等，应根据具体情况进行合理的饮食干预。（4）探讨出一种MS三大产能营养素比例分段调整方法：每日能量为5.02MJ时：蛋白质供能比为30%，能量每增加0.42MJ，供能比减少2.5%；碳水化合物供能比为40%，能量每增加0.42MJ，供能比增加2.5%。脂肪供能比在各个能量阶段均为30%。MS三大营养素比例分段调整方法能显著改善MS患者的糖脂代谢指标。