抑郁症风险决策及其相关多巴胺神经网络的研究

The neurotransmitter dopamine (DA) plays an important role in mood regulation and depression. Previous researches have demonstrated that depression may be associated with malfunction of the underlying dopaminergic mesolimbic-prefrontal pathway. However, the patterns of mesolimbic-prefrontal dysfunction both at a resting-state and during task performance remain unclear. The balloon analogue risk task (BART) is an ecologically valid paradigm for objective and reliable measurement of risky decision-making, which is a good model to study dopaminergic network function. Previous studes have demonstrated that using BART and functional magnetic resonance imaging (fMRI) can assess dopaminergic network dysfunction. In the present study, we will combine resting-state and task-related fMRI with the BART paradigm to further examine the neural mechanisms underlying abnormal risky decision-making in a cohort of first-episode, medication-naive patients with major depressive disorder, as compared to a cohort of matched healthy controls. We will also follow the depressive patients and study the effects of antidepressant treatment on BART behavior and brain function. Finding from this study will not only be enrich our understanding of brain dopaminergic network dysfunction in depression, but also provide important clue to the clinical diagnosis and treatment of depression.

多巴胺（DA）作为一种神经递质在情绪调节和抑郁症中起关键的作用。以往研究表明抑郁症与多巴胺神经网络（中脑边缘-前额皮层）的功能失调密切相关。但目前对抑郁症患者多巴胺神经网络在静息态和任务态下的神经活动模式了解甚少。风险决策是研究多巴胺神经网络系统功能的一种有效任务模式。仿真气球冒险任务（BART) 是一种高生态性的认知实验范式，可以稳定和客观地测量个体的风险决策行为。以往研究表明BART任务可以结合功能磁共振成像技术（fMRI）有效地研究个体中脑边缘-前额皮层神经网络的功能失调。因此，本研究结合BART任务模式与静息态和任务态的fMRI技术，考察首发重性抑郁症患者风险决策行为和多巴胺神经网络的特征，以及抗抑郁药治疗对风险决策行为及多巴胺神经网络功能的影响。该研究结果将为更深入地探索抑郁症多巴胺系统功能异常提供新的证据，同时也为抑郁症的临床诊治提供重要的参考价值。

多巴胺（DA）作为一种神经递质在情绪调节和抑郁症中起关键的作用。以往研究表明抑郁症与多巴胺神经网络（中脑边缘-前额皮层）的功能失调密切相关。但目前对抑郁症患者多巴胺神经网络在静息态和任务态下的神经活动模式了解甚少。风险决策是研究多巴胺神经网络系统功能的一种有效任务模式。仿真气球冒险任务（BART) 是一种高生态性的认知实验范式，可以稳定和客观地测量个体的风险决策行为。以往研究表明BART任务可以结合功能磁共振成像技术（fMRI）有效地研究个体中脑边缘-前额皮层神经网络的功能失调。因此，本研究结合BART任务模式与静息态和任务态的fMRI技术，考察首发重性抑郁症患者风险决策行为和多巴胺神经网络的特征，以及抗抑郁药治疗对风险决策行为及多巴胺神经网络功能的影响。我们研究结果显示抑郁症患者相比正常人相比风险偏好偏低，面对失败边缘系统激活增强，尤其是海马、杏仁核、脑岛。当患者的抑郁症状缓解后，其风险偏好仍然偏低，且海马、脑岛及前扣带回与正常人相比仍然存在显著的功能异常。该研究结果表明即使抑郁症患者抑郁症状缓解了，但是其大脑功能仍然未恢复正常。该研究发现促进了我们对于抑郁症患者多巴胺神经网络功能特征的了解，尤其是药物治疗对该网络功能的影响，为抑郁症的临床诊断和治疗提供了新的重要线索。