富血小板血浆预防和治疗骨感染的实验研究

骨科感染性疾病是临床骨科中常见并且非常棘手的难题之一，带来了一系列的医疗和经济负担，长期大量抗生素的应用又带来各种潜在的副作用，还会导致各种耐药菌株的出现。富血小板血浆（Platelet-rich plasma ,PRP）是通过离心自体全血而得到的血小板浓缩物，含有高浓度的血小板和白细胞，在机体先天性抗微生物防御反应中发挥着趋化、吞噬和氧化杀菌等重要作用，最新初步研究发现PRP在体外具有明确的抑制细菌繁殖的作用，但其体内抗菌作用如何？具体抗菌机制仍不明确。我们根据大量的前期PRP研究，从PRP中细胞成分和生长因子的检测、抗微生物多肽的提取、PRP在体外抗菌活性和抗菌谱的检测，以及在动物骨感染模型的应用等多个层面，对PRP的抗菌机制和骨修复能力进行全面和深入的分析和探讨，从而建立一种生物抗菌模式，为骨科感染性疾病的预防和治疗提供一种新的思路。

骨科感染性疾病是临床骨科中常见并且非常棘手的难题之一，带来了一系列的医疗和经济负担，长期大量抗生素的应用又带来各种潜在的副作用，还会导致各种耐药菌株的出现。富血小板血浆（Platelet-rich plasma, PRP）是通过离心自体全血而得到的血小板浓缩物，它被激活以后形成富含白细胞和血小板的血浆凝胶（Leukocyte- and platelet-rich plasma gel, L-PRP gel），含有高浓度的血小板和白细胞，在机体先天性抗微生物防御反应中发挥着趋化、吞噬和氧化杀菌等重要作用，最新初步研究发现PRP在体外具有明确的抑制细菌繁殖的作用，但其体内抗菌作用如何？对骨科临床慢性炎症性疾病治疗效果如何？具体抗菌机制仍不明确。我们根据大量的前期PRP研究，通过下述实验：1) PRP中细胞成分和生长因子释放规律的检测；2) L-PRP gel在体外抗菌活性和抗菌谱的检测；3) 抗微生物多肽的提取；4) L-PRP gel在动物骨感染模型的应用研究；5) 临床病例的治疗研究，对L-PRP gel的抗菌机制和骨修复能力进行全面和深入的分析和探讨。实验结果显示：L-PRP gel含有高浓度的血小板和白细胞，可以释放多种生长因子和抗菌活性成分，可以抑制金黄色葡萄球菌繁殖；在体内可以和机体免疫系统协同发挥抗菌作用，有效清除感染；和抗生素联合应用还可以更有效地治疗骨髓炎和修复骨缺损。临床病例研究证实了L-PRP gel可以通过促进软组织再生和清除感染，来促进慢性炎性创面的修复。此外，研究还发现关节腔内注射L-PRP gel还可有效地治疗膝关节骨性关节炎，促进关节软骨修复和抑制局部滑膜等软组织无菌性炎症，从而可以明显缓解患者的疼痛、肿胀等症状，提高患者生活质量。我们通过上述研究，旨在建立一种生物治疗技术，从而为骨科炎症性疾病的预防和治疗提供了一种新的思路。