电脑豁达治疗对肺癌的康复作用及其脑代谢机制研究

We have confirmed that the magnanimous-relaxing state is the common psychological characteristics of the cancer patients who have a longer survival and a high quality of life. How can we make more cancer patients have this state? Integrating the cognitive therapy, behavioral therapy, humanistic therapy and psychoanalysis techniques, and drawing the essence from Zen Buddhism, we originated the Magnanimous Therapy (MT) to help cancer patients to reach the self-magnanimous-relaxing state on consciousness and unconscious level with simple systematic methods. It had a good efficacy to breast cancer patients when we did our research "The study of rehabilitation efficacy of MRT on the Treatment of Breast Cancer", which is the 2008 Provincial Science and Technology Project.This project intends to develop MT into computer software. With this software, the treatment will be more systematic，standardized and lively. We will discuss the rehabilitation effect of MT on T3 lung cancer patients. Through case-controlling of each treatment group and control group, combined with follow-up study, we will observe the differences of the psychological, behavioral, quality of life, clinical symptoms and the changes of immune functions among the groups before and after treatment, in order to evaluate the short-term and long-term efficacy of the therapy will be given. At the same time, we will employ PET to observe the cerebral metabolic changes before and after treatment, especially the changes of cerebral glucose metabolism in local cortical pathways of the limbic system . Based on this, we will explore cerebral biochemical mechanism of the efficacy by psychotherapy, and provide empirical basis for the psychological and social efficacy of MT on lung cancer and its cerebral mechanisms.

我们证实了豁达放松状态是生存期长、生活质量高的癌症患者共同心理特征。如何让更多的癌症患者拥有此状态？我们整合了四大心理学理论，融入道与禅的精髓，参考信仰对心理产生巨大影响的原理，通过简单易行的系统方法，帮助患者达到意识乃至潜意识层面的豁达与放松 ，首创了豁达心理治疗(MT)，在08年省课题《豁达放松治疗对乳腺癌康复治疗的作用研究》中显示对乳腺癌有良好的康复作用。本项目拟将MT研制成电脑软件，使治疗更生动、系统、规范，探讨其对T3期肺癌患者的康复作用，进行各治疗组和对照组的病例对照结合追踪研究，观察各组在治疗前后的心理、行为、生活质量、临床症状和免疫功能等的变化情况及各组之间的差异，以评价近期和远期疗效，同时以PET考察治疗前后脑代谢变化的情况，特别是边缘系统-皮层通路局部脑葡萄糖代谢的改变，以探讨心理治疗产生疗效的脑生化机制，为MT对肺癌心理社会康复作用及MT的脑机制提供实证资料。

项目背景：已证实豁达放松状态是生存期长、生活质量高的癌症患者共同心理特征。为使更多的癌症患者拥有此心态，我们创立了豁达心理治疗(Magnanimous Therapy, MT)，并证实其对乳腺癌有良好的康复作用。主要研究内容：本项目将MT研制成电脑软件，使治疗更生动、系统、规范，探讨其对晚期肺癌的康复作用。共收集晚期肺癌患者198例，通过各治疗组和对照组的病例对照前瞻性研究，观察各组在治疗前后的心理社会、生活质量、生理和免疫等的变化情况及各组之间的差异，评价近期和远期疗效，并以MRS考察治疗前后边缘系统—皮层通路局部脑葡萄糖代谢的改变。重要结果与关键数据：(1)制作完成电脑豁达治疗(CMT)多媒体电脑软件共72套，其中个体故事版CMT24套，个体游戏版CMT8套，团体故事版CMT8套，团体游戏版CMT8套，维持治疗3个系列共24套。登记了《豁达治疗（肺癌康复系列）》知识版权。(2)制作完成CMT视频素材80套，动画系列48套，电影系列32套。(3)完成CMT疗效的心理、生理、社会整合评价指标的研发制定和应用，完成研制并登记了《癌症心身量表系统》软件著作权。(4)完成CMT对肺癌心理、社会、生理和免疫方面的康复作用的研究：通过评估体系的心理社会量表分析显示，个体故事版CMT、个体游戏版CMT、团体故事版CMT、团体游戏版CMT均可使晚期肺癌患者获得积极乐观进取的豁达状态，提高其心理应对与调节能力和生活质量，改善其焦虑抑郁情绪、心身状态、社会功能；通过房-树-人投射测验可以观察到，患者的潜意识出现一定程度的良性变化；通过生物反馈仪记录显示，CMT可改善患者的血压、心率、皮电、脑电波等生理指标；通过血液IgA、IgG、IgM及NK细胞等免疫指标的分析显示，CMT可改善患者的免疫功能；通过生存分析发现，CMT在延长生存方面有积极的影响，是一个独立的预后因子。(5)探讨了CMT的脑代谢机制：收集了干预组与对照组共31例进行MRS分析，暂未发现CMT对局部脑葡萄糖代谢有显著的影响。科学意义：CMT简单易行、吸引力强，对肺癌生物心理社会康复有积极作用，值得深入研究和推广。