磁共振弥散张量成像活体评价心肌梗死后肌纤维重塑的实验研究

左心室心肌的微观结构或者心肌纤维结构在心肌机械功能上起着决定作用，了解受损心肌（如梗死心肌）的组织完整性与肌纤维的走行可能揭示心肌梗死后结构与功能重塑的机制。然而，传统的心肌纤维结构的组织学研究费时且具有破坏性，仅可在离体心脏内完成。随着磁共振弥散张量成像（DTI）技术的不断成熟，其有望成为对心肌纤维结构和几何形态进行直接观察与无创检测的新方法。目前大部分研究主要集中于评价动物正常或急性心肌梗死后离体心脏的心肌纤维结构。本研究试图通过前瞻性随机对照研究，用MRI DTI活体评价猪急、慢性心肌梗死后左室心肌在微结构（心肌纤维）水平的重塑过程，分别在不同时点（心梗后２小时至最长90天）行MRI一站式检查（DTI和常规形态、功能、心肌灌注与存活等），研究心肌梗死后心肌纤维结构与左心功能随时间变化之间的关系，并与离体DTI和病理金标准对照。

左心室心肌的微观结构或者心肌纤维结构在心肌机械功能上起着决定作用，了解受损心肌（如梗死心肌）的组织完整性与肌纤维的走行可能揭示心肌梗死后结构与功能重塑的机制。本研究通过前瞻性随机对照研究，用MRI活体评价猪急、慢性心肌梗死后左室心肌在微结构（心肌纤维）水平的重塑过程，明确了心肌梗死后心肌纤维结构与左心功能随时间变化之间的关系，进而结合干细胞移植治疗，明确了其在动物试验及临床应用中的治疗效果。证实干细胞移植途径的多样性、体内迁徙的规律、治疗效果的基本一致性及其机制的初步探讨，提出了以磁共振作为“一站式”检查评价干细胞治疗心肌梗死可行性及疗效的无创影像学工具。