五行角调音乐联合中药治疗慢性疲劳综合征之临床增效机制研究

已证明，慢性疲劳综合征（CFS）患者在持续不良应激后的异常行为和情绪障碍与HPA轴（下丘脑一垂体一肾上腺轴）的激活功能减弱有关,肝郁脾虚是其主要病机之一，前期研究证实理虚解郁方能改善CFS临床表现，而联合五行角调音乐则能更有效缓解CFS情志症状。然迄今为止，《内经》中"角动肝"等"五音动五脏"之五行音乐理论机制尚无实验阐明，结合中药与音乐治疗前期临床试验结果，课题组则提出"中药联合角调音乐的增效机制与角调音乐对HPA轴功能调控相关"（假说），拟围绕CFS核心症状，观察中药、各五行音乐和各联合方案对慢性疲劳肝郁脾虚大鼠行为学的不同影响；探测各方案对HPA轴相关神经激素与递质的不同调节机制；对比研究角调音乐对HPA轴调控的确切位点；以期证实联合方案整体治疗CFS情绪障碍的增效机制与角调音乐对HPA轴的调控作用有关，并提供机制明确的CFS综合治疗方案，丰富五行音乐理论的科学内涵。

项目背景：前期研究证实理虚解郁方能改善CFS临床表现，而联合五行角调音乐则能更有效缓解CFS情志症状。课题组提出“中药联合角调音乐的增效机制与角调音乐对HPA轴功能调控相关”（假说），拟围绕CFS核心症状，观察中药、各五行音乐和各联合方案对慢性疲劳肝郁脾虚大鼠行为学的不同影响；探测各方案对HPA轴相关神经激素与递质的不同调节机制；对比研究角调音乐对HPA轴调控的确切位点。.主要研究内容：将156只SD雄性大鼠分13组：正常组、模型组、中药组、音乐组（角徵宫商羽五调组）、中药联合音乐治疗组。采用多重慢性应激建立慢性疲劳肝郁脾虚证大鼠模型，观察五行音乐及理虚解郁方对慢性疲劳综合征大鼠行为学、HPA轴、单胺类神经递质的影响。.重要结果：1.行为学结果：音药联合组水迷宫时间较音乐组均减少；药角组较角调组静止时间和水迷宫时间减少，药角组挣扎次数、爬格子数较中药组增加。2.实验室指标结果：①血液指标：与模型组比，角调组CORT、ACTH浓度降低，5-HIAA、5-HT浓度升高，药角组5-HIAA、5-HT浓度升高，CORT浓度降低；与角调组比，药角组CORT、5-HT浓度升高。②下丘脑及垂体指标：与模型组比，角调组下丘脑5-HT含量增加；与角调组比，药角组下丘脑5-HT含量增加，DA含量减少。.关键数据：1. 角调组大鼠血浆CORT浓度为15.70±1.66 ng/ml，5-HT浓度为2.31±0.34 ng/ml，药角组CORT浓度为16.86±1.45g/ml，5-HT浓度为2.59±0.54 ng/ml，两组相比，差异具统计学意义。2. 角调组大鼠下丘脑5-HT含量为1.062±0.051x10^5，DA含量为2.092±0.066 x10^5，药角组5-HT含量为1.081±0.062 x10^5，DA含量为2.055±1.049 x10^5，两组相比，差异具统计学意义。.科学意义：角调音乐与理虚解郁方联合治疗方案对CFS大鼠的躯体疲劳及精神疲劳有明显的改善，且较单纯角调音乐组效果更佳，提示增效作用，其增效机制可能与其能调节血液5-HT、CORT浓度及下丘脑5-HT、DA含量相关。