胃癌患者舌苔形成与EGF、TGF-α单核苷酸多态性关联分析

中医认为，舌苔乃胃蒸脾湿上潮而生。舌苔与脾胃的生理病理关系十分密切，且舌苔辨证较为直观和客观，可以作为多种疾病的辅助诊断指标。因此，本项目选择我国常见的恶性肿瘤-胃癌患者作为研究对象，采用病例-对照（case-control）法，将最新的舌苔研究成果与分子遗传学技术结合起来，拟从基因变异水平研究胃癌患者舌苔脱落细胞EGF和TGF-α基因SNPs分型，寻找与患者血清EGF和TGF-α表达水平、临床分期、舌苔类型、人口学特征、病史、生活方式等相关的SNPs位点，预计EGF和TGF-α基因的基因型频率，探讨胃癌患者舌苔形成和变化的分子遗传学机制，为舌苔形成机制提供一个示范性研究。

目的：在基因水平上，探讨舌苔形成和变化的分子遗传学机制。方法：采用病例-对照（case-control）和分子流行病学方法，以健康正常人群为对照，研究胃癌患者舌苔类型与EGF、EGF-R、TGF-α以及E-cad（CDH1）基因多态性及其分子表达水平、结合中医证型分布规律多因素研究、胃癌临床分期、人口学特征、患病史、生活方式、临床检验结果等多因素开展关联分析。结果：胃癌发生与生活习惯具有密切的关系；证型兼夹、虚实夹杂是胃癌证型的主要存在状态；我们首次证实EGF基因SNP位点rs2237051 AG/GG基因型、EGF-R基因rs2072454 T 等位基因增加胃癌风险，前者在白苔、厚苔中具有显著性意义；胃癌患者舌苔类型、组织学类型与E-cad（CDH1）基因SNP rs26160的CA基因型、rs17690554的CG基因型与弥散型胃癌显著相关、EGF-R基因rs1050171和rs2293347的变异对胃癌患者和正常对照人群的苔色、苔质变化均产生影响；胃癌患者舌苔类型与血清sE-cad 、TGF-α表达水平、临床检验结果存在相关性，胃癌组血清EGF、EGF-R、TGF-α表达明显高于正常组人群。结论：舌苔辨证联合基因SNP位点及其分子表达水平、临床检验结果对于临床胃癌防治和诊断确有科学价值。