手法对家兔骨骼肌急性损伤伴失神经恢复的干细胞作用研究

骨骼肌损伤在运动、生活中常见。骨骼肌损伤后可通过其干细胞――骨骼肌卫星细胞的增殖再生修复其损伤组织。运动损伤、失神经等因素可激活骨骼肌卫星细胞的增殖过程。研究发现，骨骼肌短期失神经时卫星细胞数量增多，而长期失神经则卫星细胞数量减少甚至消失，致骨骼肌萎缩和功能障碍。失神经支配骨骼肌萎缩的防治是临床难题。我们前期研究显示：推拿手法治疗可以增加骨骼肌损伤后卫星细胞增殖的数量，促进骨骼肌再生及功能恢复。但骨骼肌急性损伤常同时伴有神经损伤和失神经现象。故有必要对骨骼肌急性损伤中机械损伤因素和失神经因素在卫星细胞增殖中的作用、手法治疗的作用和途径作进一步阐述。本实验拟通过观察家兔失神经和钝挫损伤后手法治疗对卫星细胞的数量、生肌相关因子、骨骼肌超微结构的影响，探讨失神经与否对卫星细胞增殖数量和手法治疗作用的影响，分析手法促进骨骼肌卫星细胞增殖的途径和机制，为防治骨骼肌损伤及萎缩提供理论依据。

骨骼肌损伤在运动、生活中多见。骨骼肌运动损伤、失神经等因素可激活肌卫星细胞的增殖过程。研究发现，骨骼肌失神经早期卫星细胞数量增多，长期失神经肌卫星细胞数量减少甚至消失，造成骨骼肌萎缩和功能障碍。失神经支配骨骼肌萎缩的防治是临床上的难题。骨骼肌急性损伤中常伴有神经损伤和失神经现象。对骨骼肌急性损伤中失神经因素在肌卫星细胞增殖分化中的作用、手法治疗的作用和途径尚未得到明确阐述。本实验通过258只家兔分为四组，分为失神经损伤组、钝挫伤组、失神经+钝挫伤组和正常组。造模后给以手法治疗。通过肌卫星细胞计数、腓肠肌肌湿重及湿重比、收缩力、收缩位移计符合动作电位，以及卫星细胞增殖的调控因子的MyoD、IGF－I，bFGF， MHC-Ⅱ，MHC-Ⅰ等指标的定量研究，观察手法对家兔各种损伤后肌卫星细胞增殖情况、骨骼肌功能影响的作用及差异，分析手法促进骨骼肌干细胞增殖的途径和手法治疗的作用机制。.研究结果表明：失神经因素在肌卫星细胞增殖中起到重要作用。失神经后早期骨骼肌肌卫星细胞数目比无神经损伤组增加明显，在前3周内增加到峰值，而后逐渐下降；手法治疗在前3周内有明显增加失神经损伤家兔腓肠肌肌卫星细胞数目的作用。故认为手法早期可促进卫星细胞的激活、增殖及卫星细胞向肌细胞定向转化，从而可以延缓失神经支配骨骼肌的肌萎缩，促进骨骼肌再生修复。在有失神经损伤的组中，手法治疗能改善失神经骨骼肌早期电生理及骨骼肌收缩功能。但是，手法对损伤后期的骨骼肌功能及卫星细胞增殖均无无明显效果，说明骨骼肌神经损伤后早期治疗的重要性。