肝经“绕阴器”的经脉体表与体表特异性联系的功能重组机制研究

Somatosomatic relationship of meridians is the core of meridian theory, which has been neglected for a long time. In recent 20 years, a competitive activity-dependent interaction of the adjacent representations in primary cortex has been demonstrated. Furthermore, the cortical representation of hallux and genitalia is adjacent. In the present study, some novel biological techniques, including transcranial magnetic stimulation and mutichannel recording in vivo, etc, are applied to explore the reorganization mechanism of relationship between Liver meridians and genitalia, which will provide detailed scientific evidence to reveal the scientific connotation of meridian theory.

经脉体表与体表的特定联系是经络学说的核心，但长期以来未能受到重视。近20年来脑可塑性研究的丰硕研究成果表明，大脑皮层相毗邻区域之间存在竞争性活动依赖性的相互作用，且大脑皮层支配足大趾区和生殖器区互相毗邻。本研究以此为出发点，利用经颅磁刺激、多通道在体电生理记录等当前生物学的前沿技术，深入探寻足厥阴肝经“绕阴器”的脑功能重组机制，为揭示经络学说的科学内涵提供翔实的科学依据。

肝经“绕阴器”所蕴涵的经脉体表（肝经足部穴位）与体表（生殖器官）的特定联系是经络理论的核心。本研究在中医经络理论和现代科学脑可塑性理论的指导下，应用细胞外记录、神经束路示踪、经颅磁刺激、体感诱发电位记录等电生理学和形态学技术手段，结合临床流行病学调查，动物实验（灵长类和啮齿类动物）和人体研究相结合，在生理及病理状况下，研究发现：(1)恒河猴及大鼠感觉皮层足趾脑区（大敦穴）与生殖器脑区存在长距离的水平纤维投射联系，可能是肝经与外生殖器功能联系的解剖学基础。(2)电针生殖器邻近部位（肝经阴廉穴、急脉穴）可诱发大脑感觉/运动皮层足部脑区（肝经太冲穴）皮层兴奋性的变化，提示肝经体表与体表之间存在相对特定的功能联系。(3)电针生殖器邻近部位（肝经阴廉穴、急脉穴）可诱发大脑感觉运动皮层手区（手阳明大肠经合谷穴）和小腿区（足阳明胃经条口穴）皮层兴奋性的变化，提示不同经脉体表与体表之间联系的复杂性和多样性，可能与六经的“开阖枢 ”相关。(4)针刺所诱发的大脑感觉和运动皮层的整合作用可能是同一经脉或不同经脉之间体表和体表之间特定联系的生物学基础。上述研究结果证实：（1）肝经“绕阴器”所蕴涵的体表-体表特定联系的经络现象是客观存在的，与脑可塑性密切相关。（2）结合我们既往“面口合谷收”的研究工作，以脑可塑性理论为切入点是开展经络研究的一条有益思路，对拓展经络研究的思路是有益的探索。本研究对经络辨证“从肝论治”生殖疾患具有重要的临床指导意义，有别于传统中医大方脉理论指导下的八纲辨证“从肾论治”的思路，亦为中医“肝肾同源”理论提供了详实的科学数据。