大气污染与不良妊娠结局相关性的时空分析研究

Over the past decades there has been mounting evidence that ambient air pollution during pregnancy in?uences pregnancy outcomes. In the study of the effects of air pollution on the human health, it is one of important issues how to estimate the exposure of air pollution exactly. Our study adopts the design of spatial-temporal analysis in multi-city and estimate the exposure level of population to ambient pollutants in three cities (Yinchuan, Lanzhou, and Xi'an) located in northwest of China using spatial-temporal approaches. Then, the time series analysis will be used to estimate exposure-response relationships between air pollution and adverse pregnancy outcomes, adjusting the confounding factors, such as individual difference, time trend and seasonal fluctuation and so on. The study will play an important role in more accurately exploring the relationships between ambient air pollution and adverse pregnancy outcomes, and provide crucial theory as well as scientific approach for quantitatively evaluating and predicting the effects of air pollution on adverse pregnancy outcomes.

近几年来，不良妊娠结局成为环境流行病学研究领域日益关注的健康结局。在大气污染对人群健康影响的研究中，如何对人群污染物的暴露浓度进行较为精确的评价是重要的科学问题之一。本研究以多城市的时空分析研究设计，采用空间流行病学方法及空间分析模型更为精确地估计西北地区三个典型城市（银川、兰州和西安）的人群污染物暴露浓度和水平，为进一步暴露-反应关系的分析提供相对精确的数据。同时采用时间序列分析的方法，调整个体差异、时间趋势、季节波动等因素，对大气污染物浓度与不良妊娠结局之间的关系进行分析，提出更为精确的暴露-反应关系及其影响的关键窗口期，为科学、定量评价及预测大气污染对不良妊娠结局的影响提供重要的理论基础和科学方法。

不良妊娠结局成为环境流行病学研究领域日益关注的健康结局。在大气污染对人群健康影响的研究中，如何对人群污染物的暴露浓度进行较为精确的评价是重要的科学问题之一。本研究基于多城市的时空分析研究设计，更为精确地估计人群污染物暴露水平，分析大气污染物浓度对不良妊娠结局的影响，主要研究内容及结果包括：整体来看，西安市大气污染水平最高，其次是兰州市和银川市。三个城市的大气颗粒物年均浓度均高于环境空气质量标准（GB-3095-2012）二级浓度限值。银川市大气SO2年均浓度高于环境空气质量标准（GB-3095-2012）二级浓度限值。西安市大气NO2年均浓度高于环境空气质量标准（GB-3095-2012）二级浓度限值。银川市共收集出生缺陷数据1009例、低出生体重数据2026例、早产数据678例；西安市共收集出生缺陷数据4685例、低出生体重数据968例、早产数据1457例。银川市大气PM2.5、PM10、SO2浓度对出生缺陷影响的关键窗口期为孕后前三个月；大气NO2及CO浓度对出生缺陷影响的关键窗口期为产前三个月。西安市大气SO2浓度对出生缺陷影响的关键窗口期为孕后第一个月；大气CO浓度对出生缺陷影响的关键窗口期为产前第一个月及产前前三个月。银川市大气CO浓度对早产影响的关键窗口期为孕后第一个月。西安市大气SO2浓度对早产影响的关键窗口期为孕后第一个月及产前第二个月；大气CO浓度对早产影响的关键窗口期为产前第一个月。银川市大气CO浓度对低出生体重影响的关键窗口期为孕后第一个月。西安市大气SO2浓度对低出生体重影响的关键窗口期为孕后产前第二个月；大气CO浓度对低出生体重影响的关键窗口期为产前第一个月。本研究结果提出了大气污染与不良妊娠结局的更为精确的暴露-反应关系及其影响的关键窗口期，为科学、定量评价及预测大气污染对不良妊娠结局的影响提供重要的理论基础和科学方法。