茶多酚代谢模式用于乳腺癌发病风险评估的研究

在基于上海妇女健康队列的巢式病例对照研究中，我们第一次发现并发表乳腺癌病人和正常对照在发病前的茶多酚代谢模式有差别。并发现在每月饮茶量大于200g的对象中，以茶多酚代谢模式为主体的模型对乳腺癌的发病预测的AUC面积达到0.77，超过Gail模型的0.63。本研究拟评价茶多酚代谢模式对乳腺癌高危对象的筛查诊断价值。假定乳腺癌患者在发病前后的茶多酚代谢模式不变，因此选用新诊断的0-I期、无手术史、无放化疗史的早期乳腺癌病例作为乳腺癌高危对象；非高危对象是筛查阴性的正常人，共200例。每个对象每天饮用相当于8克绿茶的茶饮料，2周。收集服用前、服用后3天、服用后2周的晨尿。用液相质谱测量尿液中的茶多酚及其代谢产物。分析以茶多酚代谢模式为主体的模型用于乳腺癌高危对象筛选的灵敏度、特异度和AUC面积。本研究可能为乳腺癌高危对象筛选提供新的生物标志物，对乳腺癌高危对象筛选、乳腺癌早期预防有重大意义。

按照研究计划，进行了以下工作：1、在复旦大学附属肿瘤医院入组健康自愿者10名，收集服用茶多酚片后2小时、4小时、6-8小时、12小时、24小时的尿液，测量尿液中茶多酚代谢产物的浓度。发现服用茶多酚片之后，尿液中茶多酚代谢产物的峰浓度出现在4小时左右。2、在复旦大学附属肿瘤医院入组经病理确诊的导管性乳腺癌、未经手术、未经放化疗的患者100名，收集受试者人口统计学资料、月经史、生育史、生活习惯、肿瘤情况，并收集服用茶多酚片后4小时左右的尿液。3、在闵行区七宝社区收集130名最近6个月经钼靶体检确诊未患乳腺癌的妇女，收集受试者人口统计学资料、月经史、生育史、生活习惯，并收集基线尿液和服用茶多酚片后4小时左右的尿液。3、用HPLC法检测尿液中茶多酚代谢产物，EGC和EC。