益髓通窍针法治疗缺血性中风的中枢整合机制研究

中风是危害人类健康的重大疾病，是医学界研究的热点和难点。通过多年的临床和实验研究表明，针刺对中风病的疗效肯定。本课题在长期研究的基础上,以中医针灸理论为指导，针刺百会、风池、悬钟、三阴交等体现益髓通窍作用的穴位治疗缺血性中风病，选择其关键病理过程和针刺作用的主要靶点- - 脑内神经通路作为切入点，运用ASL、VBM和fMRI等技术，结合数学、计算机科学、神经生理学等多学科知识，从中枢整合机制的角度，观察益髓通窍针法对神经通路的影响。旨在深入研究针刺对中风病发挥效应的环节和内在的中枢效应机制。为针刺治疗中风提供更丰富的科学依据,具有重大的科学意义和临床指导价值。

本课题以中医针灸理论为指导，针刺百会、风池、悬钟、三阴交等体现益髓通窍作用的穴位治疗缺血性中风病，选择其关键病理过程和针刺作用的主要靶点—脑内神经通路作为切入点，运用fMRI技术，采用了ReHo和VBM等分析方法，结合数学、计算机科学、神经生理学等多学科知识，从中枢整合机制的角度，观察缺血性中风病人与正常人在脑功能和结构上的差异，以及益髓通窍针法对神经通路的影响。结果显示：缺血中风患者在脑的运动、感觉和情绪等区域和正常人存在在功能和结构上的差异；主要在小脑（Cerebelum）、左侧楔前叶（Precuneus_L，BA 31）、左侧额叶、颞叶和前扣带回等区域，以及舌回、脑岛、丘脑和顶叶、颞叶等区域。针刺前后在脑相关区域的功能和结构也发生了变化，主要在：额叶、缘上回、颞叶、小脑、脑岛、枕叶、角回、旁中央回、梭状回、前扣带等和感觉、情绪、运动相关的区域，而且其改善程度和常规药物治疗组比较有存在差异，提示针刺治疗中风病发挥效应的环节和内在的中枢效应机制，可能是刺激了与感觉、情绪、运动等相关脑区，使其功能和结构发生了变化。本研究为临床诊断和判断中风的预后，判断针刺治疗的效应，提供了更丰富的科学依据,具有一定的科学意义和临床指导价值。