海马与默认网络活性在轻度认知障碍中动态变化模式的静息态fMRI研究

作为阿尔茨海默氏病(AD)的前驱期，轻度认知障碍(MCI)的早期诊断及其情节记忆功能改变的神经生物机制研究具有显著意义。海马及默认网络在人脑情节记忆功能中具有重要作用，静息态fMRI横断面研究提示MCI患者的海马及默认网络活性降低。由于MCI具有异质性，记忆任务fMRI研究显示不同阶段MCI的海马激活程度不同，而海马及默认网络活性在MCI阶段的动态变化模式目前还不清楚。依据AD病理发展进程，我们推测早期MCI阶段海马活性代偿性增高，随着病变的进展，海马活性减退；默认网络活性在早期虽有减退，但其子网络活性会出现代偿性增强；在后期，海马及默认网络活性明显降低至失代偿情况下，MCI可能已经转变成AD。我们推测海马静息态活性增高是诊断早期MCI的有意义功能标志物，而海马与默认网络活性在MCI阶段的动态变化将为诠释其情节记忆功能受损的神经生物机制提供重要的功能影像学证据。

遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment, aMCI）被认为是Alzheimer病（Alzheimer disease, AD）的临床前期，此时Alzheimer病理已累及内侧颞叶（包括海马和内嗅皮层），但造成记忆损害的病理生理机制仍不清楚。本研究利用静息态fMRI，通过基于体素的功能连接分析以及独立成分分析来探讨与情节记忆密切相关的海马与默认网络活性在MCI阶段的变化。结果显示：1、双侧海马之间存在显著性功能连接，右侧海马与同侧大脑半球的多个活性区域之间存在功能连接，这些脑区与DMN部分重叠，与左侧海马有显著功能连接的脑区较少；这提示健康老年的双侧海马功能连接存在右侧偏侧化，健康老年海马与DMN之间未见强的相关性，这可能与伴随年龄增长的老化有关。2、对比MCI与健康老年的右侧海马功能连接，MCI患者右侧海马与同侧MPFC/ACC的功能连接减弱，而与左侧梭状回/右侧顶上小叶的连接呈现增强改变，这与MCI的异质性特征相一致。3、初步分析健康老年的背侧注意网络，了解MCI患者背侧注意网络的活性改变，并进一步分析背侧注意网络与默认网络之间的相关性改变。