根除幽门螺旋菌对胃癌前病变逆转影响的前瞻性研究

本研究对HP阳性并伴胃粘膜癌前病变（萎缩性胃炎、肠化、不典型增生）的患者根除HP。停药后至少四周复查胃镜判断HP根除情况，以后每年随访胃镜一次，动态观察HP根除后胃癌前病变在病理形态学（光镜）上的逆转变化，以及细胞凋亡、基因P53Bcl-2等的系列改变，探讨细胞凋亡和基因变化与HP致癌的相关性。研究结果表明，HP根除后短期内6-18个月胃粘膜的肠化和异型增生仍然存在；炎症程度有所减轻；细胞凋亡指数有明显下降，且基因P53和Bcl-2的表达也发生了改变。结论：HP致癌是一个长期的过程，根除HP对胃癌前病是否能逆转需要一个长时期的观察。但在其病理形态上发生改变以前，其分子和基因水平已经有了改变。