心脑逆行灌注时动力学参数对脏器的影响

体外建立一套循环模拟系统组成的大循环，用聚丙烯中空纤维膜模拟毛细血管组成微循环。在体外进行正行和逆行灌注。结果发现：逆灌时毛细血管动脉段和静脉段的通透量均随体循环压的升高而增加，在同一体循环状态下毛细血管逆灌的通透量明显高于正灌。在体实验研究中发现逆灌时眼底照像钳夹下腔静脉造成镜下视网膜中央静脉血流减慢，开放阻断钳后血流恢复。采用彩色多谱勒超声检查观测眼底血流，证实了逆灌对脑组织的血流灌注，同时发现温度对微血管的灌注有显著影响。通过流式细胞仪对神经元细胞内游离钙离子浓度、凋亡的对比观察：逆灌减少Ca（2+）内流减轻细胞内钙超载使细胞凋亡和死亡减少。NO合酶抑制剂对脑损伤有保护作用。临床逆灌脑保护52例。